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过房事时间短怎么办

2025年06月07日 11:54:54
王俊生
王俊生主任医师泌尿外科
首都医科大学附属北京安贞医院
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一、明确病因

1.心理因素:焦虑、紧张、压力等心理状态常是导致房事时间短的重要原因。现代生活节奏快,工作和生活压力大,易引发心理性早泄。一项针对早泄患者的调查显示,约70%的患者存在不同程度的心理压力。

2.生理因素

(1)神经生物学因素:部分男性阴茎头的感觉神经兴奋性过高,导致射精反射阈值降低,易引发早泄。研究表明,早泄患者阴茎感觉神经的传导速度较正常人快。

(2)内分泌因素:如甲状腺功能异常,甲亢患者可能因激素水平紊乱,导致性功能障碍,出现房事时间短。有研究统计,甲亢患者中约20%存在早泄症状。

(3)疾病因素:前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病,可能会引起局部不适,刺激神经,影响射精功能。临床发现,前列腺炎患者中早泄的发生率较高。

3.生活方式因素:长期熬夜、过度疲劳、酗酒、吸烟等不良生活习惯,会影响身体机能,进而影响房事时间。例如,长期吸烟会导致血管收缩,影响阴茎海绵体的血液供应,影响勃起和射精功能。

4.年龄因素:随着年龄增长,男性性功能会逐渐出现生理性衰退,房事时间可能会相应缩短。这与体内激素水平变化、生殖器官功能减退等有关。

5.病史因素:曾有过外伤、手术史,如骨盆骨折、前列腺手术等,可能损伤神经或血管,影响勃起和射精功能,导致房事时间短。

二、治疗方法

1.心理咨询与治疗:对于心理因素导致的房事时间短,可寻求专业心理咨询师的帮助。通过认知行为疗法,帮助患者改变对性的错误认知,缓解焦虑、紧张情绪,增强自信心。例如,系统脱敏疗法可逐步帮助患者克服对性行为的恐惧。

2.行为疗法

(1)性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过抚摸、亲吻等亲昵行为,消除焦虑,提高身体的性感受性和性反应能力。

(2)动-停法:在房事过程中,当男方有射精紧迫感时,停止刺激,待射精紧迫感消失后再继续,反复训练可提高射精阈值。

3.药物治疗

(1)达泊西汀:是一种按需服用的治疗早泄的药物,可提高大脑神经递质5-羟色胺水平,延长射精潜伏期。

(2)舍曲林:作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质,改善早泄症状,可每日服用。

4.手术治疗:对于药物和行为治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,如包皮环切术(适用于包皮过长或包茎患者)、阴茎背神经切断术等。但手术有一定风险,需谨慎选择。

三、生活方式调整

1.规律作息:保持充足睡眠,每晚7-8小时的高质量睡眠有助于恢复体力,维持内分泌稳定,改善性功能。

2.适度锻炼:如慢跑、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟以上,可增强体质,促进血液循环,对改善性功能有益。

3.合理饮食:多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果、瘦肉等,避免高糖、高脂肪、高盐食物,有助于维持生殖系统健康。

4.戒烟限酒:减少烟酒对身体的损害,改善血管功能和神经功能,提高性功能。

四、特殊人群提示

1.老年人:由于身体机能下降,可能同时存在多种慢性疾病,在治疗房事时间短时,应充分考虑药物的相互作用。例如,正在服用心血管药物的老人,使用治疗早泄药物前需咨询医生,避免不良反应。同时,老年人在进行行为疗法时,要注意身体承受能力,避免过度疲劳。

2.未成年人:未成年人身体尚在发育阶段,不应过早关注或尝试改善房事时间相关问题。应保持健康的生活方式,避免不良性行为和性观念,以免影响生殖系统正常发育。

3.患有慢性疾病者:如糖尿病、高血压患者,在治疗房事时间短时,要首先控制好基础疾病。因为这些疾病本身及治疗药物可能影响性功能,需与医生充分沟通,制定综合治疗方案,避免病情加重。

过房事时间短怎么办
王俊生
王俊生主任医师
2025年06月07日
首都医科大学附属北京安贞医院
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