治疗哮喘的缓解吸入类药物有哪些

一、短效β₂受体激动剂

1.作用机制：通过激动气道平滑肌的β₂受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离钙减少，从而松弛支气管平滑肌，是缓解哮喘急性症状的首选药物。

2.代表药物：沙丁胺醇，它可以迅速缓解支气管痉挛，起效快，吸入后1-5分钟即可起效，作用持续时间约4-6小时。对于儿童哮喘患者，也有沙丁胺醇的雾化剂型可供使用，能有效缓解喘息症状。但需要注意，长期单独使用短效β₂受体激动剂会导致β₂受体功能下调，影响疗效，所以不推荐单独长期使用。

二、短效抗胆碱能药物

1.作用机制：通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管的作用，其舒张支气管的作用比β₂受体激动剂弱，但持续时间较长。

2.代表药物：异丙托溴铵，可与β₂受体激动剂联合使用治疗哮喘急性发作，能增强支气管舒张作用，使症状缓解更明显。对于有青光眼、前列腺增生的老年哮喘患者，使用异丙托溴铵时需要谨慎，因为抗胆碱能药物可能会加重青光眼患者的眼压升高，以及导致前列腺增生患者排尿困难。

三、短效茶碱类药物

1.作用机制：茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张；同时还能刺激肾上腺素分泌，增强呼吸肌的收缩力等多种机制发挥平喘作用。

2.代表药物：氨茶碱，可用于哮喘的缓解治疗，但由于其治疗窗较窄，个体差异大，容易发生不良反应，如胃肠道刺激（恶心、呕吐等）、心血管系统反应（心悸、心律失常等）等。在儿童哮喘患者中使用时要特别注意剂量的调整，因为儿童对茶碱的清除率较高，需要根据体重等因素精确计算剂量，且要密切监测血药浓度，避免出现中毒反应。