宝宝晚上睡觉就咳嗽怎么回事
一、环境因素
1.空气干燥：宝宝夜间睡眠时，若室内空气过于干燥，可能刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽。一般来说，室内相对湿度保持在50%-60%较为适宜，干燥环境会使呼吸道黏膜水分丢失，防御功能下降。例如，有研究显示，空气湿度低于40%时，宝宝呼吸道黏膜纤毛运动受抑制，容易诱发咳嗽。
2.过敏原：床上用品如被褥、枕套等若未及时清洁，可能滋生尘螨，宝宝接触尘螨后会引起过敏反应，导致夜间咳嗽。尘螨是常见的室内过敏原，宝宝皮肤娇嫩，呼吸道黏膜敏感，对尘螨过敏时，免疫系统会被激活，释放炎症介质，刺激呼吸道引起咳嗽。
二、疾病因素
1.上呼吸道感染：病毒或细菌感染上呼吸道后，炎症刺激呼吸道黏膜，夜间宝宝平躺时，呼吸道分泌物积聚，会加重咳嗽症状。例如普通感冒，多由鼻病毒等引起，感染后鼻腔分泌物倒流至咽喉部，可引起刺激性咳嗽，尤其在夜间睡眠时明显。
2.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要或唯一临床表现。夜间气道反应性增高，容易出现咳嗽症状。宝宝往往有过敏体质，接触过敏原、冷空气等刺激后诱发。研究表明，咳嗽变异性哮喘患儿夜间咳嗽发生率较高，与夜间气道平滑肌收缩、炎症介质释放等有关。
3.胃食管反流：婴幼儿食管下括约肌发育不完善，胃内容物容易反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激呼吸道引起咳嗽。尤其在平卧睡眠时，反流更容易发生。比如，宝宝进食过多或吃奶后立即平卧，胃内压力增加，更易导致反流。
三、生理因素
1.唾液分泌与吞咽：宝宝吞咽功能尚未完全发育成熟，夜间睡眠时，唾液分泌后不能及时吞咽，积聚在咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。尤其是3个月以内的小婴儿，这种情况相对常见，随着月龄增长，吞咽功能逐渐完善，症状会有所缓解。
2.鼻后滴漏：宝宝鼻腔相对狭窄，鼻黏膜血管丰富，容易受到刺激而充血肿胀，鼻腔分泌物增多，夜间睡眠时分泌物倒流至咽部，引起咳嗽。例如宝宝受凉后，鼻黏膜炎症反应导致分泌物增加，出现鼻后滴漏引发咳嗽。
如果宝宝晚上睡觉咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促、喘息等其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、过敏原检测、胸片等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持室内适宜的温度和湿度，定期清洁床上用品，避免宝宝接触过敏原，合理喂养，减少胃食管反流的发生风险等。
