成人痢疾的症状和治疗方法
一、成人痢疾的症状
1.胃肠道症状：起病急骤，常伴有发热、腹痛，多为左下腹或脐周阵发性绞痛，疼痛程度不一。随后出现腹泻，每日排便次数可达1020次，粪便性状多样，初期可为稀便，之后转为黏液脓血便，这是因为痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，导致黏膜炎症、坏死、出血。部分患者还会有里急后重感，即排便不尽感，这是由于直肠黏膜受炎症刺激所致。
2.全身症状：因炎症反应和毒素吸收，成人可出现全身症状。发热较为常见，体温可达38℃39℃，甚至更高，同时伴有乏力、头痛、食欲不振等。严重者可能出现脱水、电解质紊乱症状，如口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷、少尿等，这是由于频繁腹泻丢失大量水分和电解质引起。长期腹泻还可能导致体重下降。若感染严重，细菌毒素入血，可引发感染性休克，表现为面色苍白、四肢厥冷、血压下降等，威胁生命。
二、成人痢疾的治疗方法
1.一般治疗：患者需卧床休息，保证充足睡眠，利于身体恢复。饮食调整至关重要，发病初期，肠道功能紊乱，应进食易消化、少渣的流食或半流食，如米汤、面条汤等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减轻肠道负担。随着病情好转，逐渐过渡到正常饮食。同时，要补充足够水分和电解质，可通过口服补液盐纠正因腹泻导致的脱水和电解质失衡。若脱水严重，需静脉补液。
2.药物治疗：常用药物有喹诺酮类，如左氧氟沙星，对痢疾杆菌有较强抗菌活性；还有头孢菌素类，如头孢曲松，抗菌谱广，对痢疾杆菌疗效较好。
3.对症治疗：针对腹痛症状，若疼痛较轻，可通过腹部热敷缓解；疼痛剧烈时，可适当使用解痉药物。对于高热患者，可采用物理降温，如温水擦浴，体温超过38.5℃，可适当使用退热药物。
三、特殊人群提示
1.老年人：老年人身体机能衰退，免疫力较弱，患痢疾后病情可能较重且恢复慢。感染痢疾杆菌后，更易出现脱水、电解质紊乱及感染性休克等并发症。因此，老年人一旦出现疑似痢疾症状，应及时就医，密切监测生命体征和电解质情况。治疗过程中，用药需谨慎，因老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，注意避免药物不良反应。
2.孕妇：孕妇患痢疾不仅影响自身健康，还可能对胎儿产生不良影响。治疗时，用药选择需格外谨慎，避免使用对胎儿有致畸或不良影响的药物。一般治疗措施如饮食调整和补充水分电解质尤为重要，尽量通过非药物方法缓解症状。若必须用药，应在医生严格指导下，选择相对安全的药物，并密切监测胎儿情况。
3.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于免疫系统功能受损，感染痢疾杆菌后病情易反复且难以控制。日常应注重个人卫生，避免接触传染源。一旦患病，需积极治疗，同时加强支持治疗，提高免疫力，预防并发症发生。
