成人有肺结核疫苗吗

一、成人肺结核疫苗的种类

目前成人常用的肺结核疫苗主要是卡介苗（BCG）。卡介苗是一种用来预防儿童发生严重肺结核病的疫苗，对于成人肺结核的预防也有一定作用，但保护效果有限。卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，接种后可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力。

二、卡介苗对成人的预防作用

（一）预防效果

卡介苗对成人重症肺结核有一定的预防作用，例如对成人结核性脑膜炎、血行播散型肺结核等重症结核有较好的预防效果。有研究表明，接种卡介苗的成人发生重症肺结核的概率相对低于未接种者。但需要注意的是，卡介苗对成人肺结核的整体预防效果不是100%，不能完全杜绝成人感染肺结核。

（二）作用机制

卡介苗接种后，会刺激机体免疫系统，使T淋巴细胞致敏，当结核杆菌再次侵入时，致敏的T淋巴细胞会参与免疫反应，发挥细胞免疫作用来抵御结核杆菌。

三、成人接种卡介苗的适用人群及禁忌证

（一）适用人群

新生儿是卡介苗的主要接种对象，但对于某些成人高危人群也可以考虑接种，比如：

-密切接触肺结核患者的成人，尤其是与开放性肺结核患者密切接触的人员，接种卡介苗可以在一定程度上降低被感染后发生重症肺结核的风险。

-某些特殊职业人群，如结核病防治机构的工作人员、长期在通风不良环境工作且有较高感染风险的人员等，可考虑接种卡介苗来增强自身对结核杆菌的抵抗力。

（二）禁忌证

患有严重过敏体质的成人，如对卡介苗中的成分严重过敏者不能接种。

患有急性传染病（如流感、肺炎等）、发热等症状的成人应暂缓接种，待病情恢复后再评估是否可以接种。

患有免疫缺陷病、恶性肿瘤等导致免疫功能低下的成人不能接种卡介苗，因为接种后可能无法正常产生免疫反应，还可能导致卡介苗相关的严重不良反应。

患有严重心、肝、肾疾病的成人也不适合接种卡介苗，接种后可能会加重基础疾病或引起其他不良反应。

四、成人接种卡介苗后的注意事项

（一）局部反应观察

接种卡介苗后，局部会出现红肿、化脓等反应，这是正常的免疫反应过程。接种者需要注意保持接种部位的清洁干燥，避免搔抓、沾水等，防止继发感染。一般接种后2-3周左右局部会出现红肿，随后逐渐形成小脓疱，脓疱破溃后会有少量脓性分泌物，然后结痂，结痂脱落后会留下一个小瘢痕，这是接种成功的标志，一般不需要特殊处理，但如果局部反应严重，如出现严重的红肿热痛、化脓范围过大等情况，应及时就医。

（二）全身反应观察

少数成人接种卡介苗后可能会出现低热等全身反应，一般体温不超过38.5℃，持续时间较短，通常1-2天可自行缓解。如果出现高热（体温超过38.5℃）或全身不适症状持续不缓解甚至加重，应及时就医。

（三）特殊人群注意事项

对于患有基础疾病的成人，如患有糖尿病的成人，接种卡介苗后要密切监测血糖情况，因为接种可能会对身体产生一定应激，影响血糖波动。糖尿病患者血糖控制不佳时接种可能增加感染等风险，所以要在血糖控制相对稳定的情况下接种，并加强接种后的监测。

老年成人接种卡介苗后，由于机体免疫力相对较低，更要注意观察局部和全身反应，因为老年人体质相对较弱，不良反应可能相对更明显或恢复相对较慢，一旦出现异常情况要及时处理。

总之，成人可以接种卡介苗来预防肺结核，但需要根据自身情况评估是否适合接种，并了解接种后的相关注意事项。