喝水呛到以后老咳嗽怎么回事
一、神经源性因素
（一）脑血管疾病
1.发病机制：脑血管疾病如脑梗死、脑出血等可损伤中枢神经系统中支配吞咽和咳嗽反射的神经结构。例如脑梗死若发生在脑干等与吞咽、咳嗽反射相关的区域，会影响神经传导通路，导致吞咽时会厌关闭不全，食物或液体误入气管，从而引起呛咳后持续咳嗽。
2.人群特点：多见于中老年人群，有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者更易发生。这些人群由于血管粥样硬化等原因，脑血管疾病发生风险较高。
（二）帕金森病
1.发病机制：帕金森病患者存在神经系统的退行性变，会影响吞咽相关肌肉的协调运动。患者吞咽功能障碍，在喝水时容易发生呛咳，且由于疾病导致的神经功能异常，呛咳后咳嗽反射可能不能有效终止，从而出现老咳嗽的情况。
2.人群特点：主要见于中老年人，随着年龄增长，发病风险逐渐增加。
二、吞咽功能障碍相关因素
（一）衰老因素
1.发病机制：随着年龄增长，人体的吞咽相关肌肉力量减弱，咽喉部的感觉功能也会减退。老年人在喝水时，可能不能及时协调吞咽动作，导致部分水进入气管，引发呛咳，之后由于咽喉部受到刺激等原因，咳嗽反射持续存在。
2.人群特点：主要针对老年人，随着年龄增加，吞咽功能逐渐下降。
（二）头颈部疾病
1.发病机制：如头颈部肿瘤进行手术治疗后，可能会损伤吞咽相关的神经或肌肉，导致吞咽功能受损。当喝水时，就容易出现呛咳，并且因为手术造成的局部结构改变等因素，呛咳后咳嗽难以迅速缓解。例如喉癌手术患者，术后吞咽功能可能出现不同程度的障碍。
2.人群特点：有头颈部肿瘤病史或正在接受头颈部相关手术治疗的人群。
三、其他因素
（一）胃食管反流病
1.发病机制：胃食管反流病患者胃酸反流至食管，可刺激咽喉部，导致咽喉部敏感性增高。同时，反流物可能误吸入气管，引起呛咳，呛咳后因为咽喉部受到刺激以及气管内存在异物刺激等，会出现持续咳嗽。
2.人群特点：各年龄段均可发生，肥胖、长期饮酒、吸烟等人群发生胃食管反流病的风险较高。
（二）意识障碍
1.发病机制：如昏迷患者，由于意识丧失，吞咽反射消失，喝水时不能自主协调吞咽动作，水很容易误入气管，引发呛咳，而且因为患者无法主动终止咳嗽反射，会出现老咳嗽的情况。
2.人群特点：见于各种原因导致昏迷的患者，如脑外伤、脑出血昏迷等患者。
