先头晕后呕吐是脑梗吗

先头晕后呕吐可能是脑梗的表现之一，但不是特异性症状

脑梗即脑梗死，是因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。部分脑梗死患者会出现先头晕后呕吐的情况，这是因为脑梗影响脑部血液循环，导致脑组织缺血缺氧，进而刺激神经引起头晕，同时可能影响到呕吐中枢等相关神经结构引发呕吐。但其他多种情况也可导致先头晕后呕吐，比如：

内耳疾病：梅尼埃病，是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感，可出现先头晕后呕吐，头晕多较剧烈，呈旋转性，持续时间相对较长，一般为数小时至数天，且可伴有听力下降等耳部症状，通过内耳检查等可鉴别。

颈椎病：颈椎病患者若颈椎病变压迫椎动脉等，导致脑供血不足，可出现头晕症状，当头晕刺激到胃肠道神经时可引起呕吐，此类患者多有颈部不适、疼痛等症状，颈部影像学检查可发现颈椎病变情况。

高血压：血压突然升高时，可出现头晕、头痛，部分人可伴有呕吐，测量血压可发现血压明显升高，当血压得到控制后，头晕呕吐症状可缓解。

偏头痛：偏头痛患者在发作前或发作中可出现头晕，随后出现呕吐，多有偏头痛家族史，头痛具有典型的特点，如单侧搏动性头痛等。

脑梗的其他常见表现及相关因素影响

神经功能缺损表现

-年龄：老年人发生脑梗的风险相对较高，因为随着年龄增长，血管逐渐老化，弹性下降，易发生动脉硬化等，增加脑梗风险。老年人发生脑梗时，神经功能缺损表现可能更不典型，但一旦出现先头晕后呕吐等情况需高度警惕。

-性别：一般来说，性别对脑梗本身的发病机制影响不大，但在一些危险因素的分布上可能有差异，比如男性可能在某些生活方式相关因素（如吸烟、酗酒等）上更易出现，从而影响脑梗发生及后续表现，但这不是绝对的性别特异性影响导致先头晕后呕吐的差异。

-生活方式：长期吸烟、大量饮酒、高脂高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式是脑梗的重要危险因素。有这些生活方式的人，血管更易受损，发生脑梗的概率增加，若发生脑梗出现先头晕后呕吐等表现的可能性也相对更高。

-病史：有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的人，若病情控制不佳，易引发血管病变，增加脑梗发生风险，发生脑梗时也更易出现神经功能相关症状，包括先头晕后呕吐等情况。

出现先头晕后呕吐时的应对及注意事项

当出现先头晕后呕吐情况时，无论是否怀疑脑梗，都应尽快就医。医生会通过详细询问病史、进行神经系统查体、影像学检查（如头颅CT、MRI等）等明确病因。

特殊人群注意事项

-儿童：儿童发生先头晕后呕吐较少见脑梗，但也需考虑一些特殊情况，如先天性血管畸形等，儿童出现此症状时应及时就医，详细告知医生病史等情况，因为儿童病情变化可能较快，需尽早明确病因进行恰当处理。

-老年人：老年人若出现先头晕后呕吐，由于其身体机能衰退，对疾病的耐受能力等较差，应尽快送医，在就医过程中要注意搬运等动作轻柔，避免加重病情。同时，对于有基础病史的老年人，要积极控制基础疾病，预防脑梗等疾病发生。

-有基础病史人群：本身有高血压、糖尿病等病史的人，出现先头晕后呕吐时，要严格按照自身基础病的管理要求配合医生检查，比如高血压患者要配合测量血压等，以便医生综合判断病情，制定合适的诊疗方案。