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什么是智齿阻生牙

2025年07月28日 17:35:34
张卫群
张卫群主任医师口腔科
山东省立医院
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一、定义

智齿阻生牙是指智齿在颌骨内由于位置异常,无法正常萌出,部分或全部被牙龈、骨组织覆盖的牙齿状态。

二、分类

依据阻生智齿与邻牙及颌骨的关系,可分为近中阻生(智齿向近中方向倾斜阻生)、远中阻生(智齿向远中方向倾斜阻生)、垂直阻生(智齿垂直方向萌出受阻)、水平阻生(智齿呈水平方向阻生)等不同类型,不同类型在颌骨内的位置和方向存在差异。

三、成因

1.颌骨发育不足:人类进化过程中颌骨逐渐变小,而智齿大小相对稳定,导致颌骨无足够空间容纳智齿萌出,是智齿阻生的主要原因。

2.遗传因素:家族中若有人存在智齿阻生情况,个体发生阻生的风险可能增加,遗传因素会影响颌骨形态及智齿萌出的空间条件。

3.恒牙萌出顺序异常:恒牙萌出顺序紊乱可能使智齿萌出空间被已萌出恒牙占据,从而引发阻生。

四、临床表现

1.无症状情况:部分阻生智齿无明显自觉症状,仅通过口腔检查可发现。

2.有症状情况:

-局部胀痛:阻生智齿周围牙龈等组织易受食物残渣等刺激,引发局部胀痛感。

-反复发炎:可反复出现牙龈红肿、疼痛,严重时伴面部肿胀、张口受限,甚至发热等全身症状。

-邻牙问题:长期阻生可能导致邻牙龋坏、牙槽骨吸收等,出现邻牙松动、移位等表现。

五、危害及特殊人群情况

1.危害:长期智齿阻生可反复引发冠周炎,影响咀嚼功能与口腔健康,还可能对邻牙造成不良影响,严重时需拔除阻生智齿避免更严重口腔问题。

2.特殊人群情况:

-青少年:青春期后智齿开始萌出,此阶段若发现智齿阻生需及时关注,尽早评估是否需干预。

-孕妇:孕期激素变化使阻生智齿发炎风险增加,若发作可能影响孕期健康,需注重口腔卫生,及时处理阻生智齿相关问题。

-全身系统性疾病患者:如糖尿病患者,阻生智齿发炎可能影响病情控制,需以非药物干预为主,谨慎处理口腔情况。

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