什么是小儿良性中央-中颞区癫痫？

小儿良性中央-中颞区癫痫

小儿良性中央-中颞区癫痫是儿童时期最常见的一种癫痫综合征，属于局灶性癫痫。

一、发病特点

发病年龄：多在2-14岁之间，以5-10岁较为多见。男孩和女孩发病概率无明显差异。

发作表现：发作多在夜间，表现为一侧面部或口角短暂的抽搐，可伴有言语障碍，但意识清楚。部分患儿发作可能逐渐扩散，不过一般程度较轻，很少出现意识丧失。发作间期神经系统检查通常无异常。

二、脑电图特征

脑电图具有特征性改变，在中央区和中颞区可见高波幅棘波或棘-慢复合波，睡眠期发作频率明显增加，这对诊断具有重要价值。

三、病因及发病机制

病因：目前病因尚不十分明确，可能与遗传因素有关，部分患儿有家族史，遗传方式可能为常染色体显性遗传伴不完全外显率。

发病机制：可能是由于大脑局部神经元的异常放电引起，中央-中颞区的神经元异常放电导致了相应的临床发作表现。

四、诊断与鉴别诊断

诊断：主要依据临床表现、脑电图特征以及排除其他类似疾病来诊断。临床表现符合小儿良性中央-中颞区癫痫的特点，脑电图有典型的中央-中颞区棘波等改变，即可诊断。

鉴别诊断：需与其他儿童期癫痫综合征相鉴别，如儿童失神癫痫等。儿童失神癫痫发作多在清醒时，表现为频繁的失神发作，脑电图为全导同步3Hz棘-慢复合波，与小儿良性中央-中颞区癫痫的发作表现和脑电图特征不同。

五、治疗与预后

治疗：药物治疗方面，常用抗癫痫药物如卡马西平、奥卡西平等有效，多数患儿经药物治疗后发作可得到控制。由于小儿良性中央-中颞区癫痫具有自限性，到青春期后大多可自愈。

预后：一般预后良好，智力发育不受影响，对患儿的生长发育等通常没有长期的不良影响。

对于患有小儿良性中央-中颞区癫痫的儿童，家长需要密切观察发作情况，按照医嘱规律用药，定期复查脑电图。在生活中要保证患儿充足的睡眠，避免过度疲劳、情绪激动等可能诱发发作的因素。由于儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中要特别注意药物对生长发育可能产生的影响，定期监测相关指标。