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类风湿性关节炎早期症状 警惕这三个征兆的出现

2025年09月13日 17:38:36
马伟
马伟副主任医师全科
山东省立医院
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一、晨僵

表现:类风湿性关节炎早期常见的症状之一是晨僵,患者晨起时关节会出现僵硬、活动受限的情况,一般持续时间超过1小时具有一定的诊断意义。这种晨僵现象在病情较轻时可能持续时间较短,但随着病情发展会逐渐加重。

年龄因素:任何年龄段的类风湿性关节炎患者都可能出现晨僵,但对于儿童患者,晨僵相对不如成人典型,但也可能存在。儿童类风湿性关节炎患者晨僵时间可能因个体差异有所不同,且可能伴随其他症状,如关节肿胀等。

生活方式:长期处于寒冷、潮湿环境等不良生活方式可能会诱发或加重晨僵症状。例如,一些长期在潮湿环境中工作或生活的人群,患类风湿性关节炎出现晨僵的几率相对较高。

病史影响:有类风湿性关节炎家族史的人群,在接触到相关诱发因素时,更容易出现晨僵等早期症状。

二、关节疼痛与肿胀

表现:早期多累及小关节,如手指关节、手腕关节等,表现为关节疼痛、肿胀,疼痛通常为对称性,即左右两侧相同部位的关节同时或先后出现疼痛。疼痛性质可为钝痛、刺痛等,肿胀则表现为关节部位的肿胀、增粗。

年龄因素:不同年龄的患者关节疼痛与肿胀的表现可能有所差异。儿童类风湿性关节炎患者的关节疼痛可能不太容易准确表述,可能表现为哭闹、不愿活动相应关节等;而成年患者则能较明确地指出关节疼痛的部位和程度。

生活方式:过度使用关节、长期进行重体力劳动等生活方式可能增加关节疼痛与肿胀的发生风险。比如一些手工劳动者,手指关节长期过度使用,更容易在类风湿性关节炎早期出现关节疼痛与肿胀症状。

病史影响:既往有关节外伤史等情况的人群,患类风湿性关节炎出现关节疼痛与肿胀等早期症状的几率可能相对较高,因为关节的基础状况可能影响疾病的发生发展。

三、关节畸形倾向

表现:虽然早期可能还未明显出现关节畸形,但部分患者可能会有一些关节畸形的倾向,比如手指关节可能出现梭形肿胀等,随着病情进展可能逐渐发展为关节畸形,如手指的尺侧偏斜等。

年龄因素:儿童类风湿性关节炎患者如果病情控制不佳,可能会影响关节的正常发育,导致关节畸形的发生几率相对较高;成年患者如果早期未得到有效控制,也会逐渐出现关节畸形,影响关节功能和生活质量。

生活方式:不良的生活方式如不正确的关节使用姿势等,可能加速关节畸形的发展。例如长期用不正确的姿势拿东西、做动作等,会对关节造成不良影响,增加关节畸形的风险。

病史影响:有类风湿性关节炎早期症状但未及时干预治疗的患者,病史较长的情况下更容易出现关节畸形倾向,因为病情没有得到控制会持续对关节造成损害。

类风湿性关节炎早期出现上述三个征兆时应引起重视,及时就医进行相关检查,如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等检查,以便早期诊断和治疗,延缓病情进展,提高患者的生活质量。对于特殊人群,如儿童患者,更要密切关注其关节相关症状,及时发现异常并就医;对于老年患者,由于身体机能下降等因素,在治疗和康复过程中需要更加注重关节的保护和整体健康的维护。

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