大肠埃希菌尿路感染是怎么引起的
大肠埃希菌尿路感染的引起原因
大肠埃希菌尿路感染主要是大肠埃希菌通过一定途径侵入泌尿系统并在其中生长繁殖导致感染。
感染途径
-上行感染：这是最主要的感染途径，大肠埃希菌可由尿道上行，经膀胱、输尿管到达肾脏引起感染。女性由于尿道短而宽，且距离肛门较近，更容易发生上行感染，例如性生活时容易将周围的大肠埃希菌带入尿道引发感染；老年女性雌激素水平降低，尿道黏膜萎缩，也易发生尿路感染。儿童如果不注意个人卫生，也可能因上行感染引发大肠埃希菌尿路感染。
-血行感染：较少见，多发生于免疫力极低或原有严重疾病的患者。细菌从体内其他部位的感染灶侵入血流，到达肾脏引起尿路感染，如皮肤感染、肺炎等病灶中的大肠埃希菌可通过血液循环到达泌尿系统引发感染。
-淋巴道感染：极为罕见，盆腔和肛周的淋巴管与肾周围的淋巴管有交通支，肠道的细菌可通过淋巴道感染肾脏，例如肠道有大肠埃希菌感染时，可能经淋巴道波及泌尿系统。
易感因素
-泌尿系统结构或功能异常：如尿路结石、前列腺增生、先天性泌尿系统畸形等，会导致尿液引流不畅，使细菌容易在局部繁殖引发感染。例如尿路结石会阻碍尿液的正常流动，结石上方的尿液积聚，为大肠埃希菌的生长提供了有利环境；前列腺增生的男性，由于尿道梗阻，尿液排出受阻，易发生尿路感染。
-机体免疫力低下：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生各种感染，包括大肠埃希菌尿路感染；长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植后服用免疫抑制剂的患者，免疫系统受到抑制，对细菌的清除能力减弱，容易发生大肠埃希菌等细菌的感染；老年人由于机体各器官功能衰退，免疫力下降，也是大肠埃希菌尿路感染的易感人群。
-医源性因素：如导尿、膀胱镜检查等操作，可能会将大肠埃希菌带入泌尿系统，破坏尿路黏膜的防御屏障，从而引发感染。例如导尿时如果操作不规范，或者导尿管留置时间过长，都增加了大肠埃希菌感染的风险。
