小儿急诊症状

一、小儿常见急诊症状

1.发热：体温升高是小儿常见急诊症状之一。正常小儿腋下体温一般为36℃37℃，当体温超过37.5℃时可认为发热。不同年龄段小儿发热原因不同，婴幼儿可能因感染如病毒、细菌等引起，如幼儿急疹，多发生于618个月小儿，常突然高热，体温可达39℃40℃，热退疹出；年长儿除感染因素外，自身免疫性疾病等也可能导致发热。

2.惊厥：多发生于6个月5岁小儿，表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。热性惊厥最为常见，多在发热初期体温骤升时发生，6个月3岁小儿发病率高，一般在体温超过38℃时发作，多数持续数秒至数分钟。

3.呕吐：原因多样，喂养不当如进食过快、过多等可引起；胃肠疾病如急性胃肠炎，除呕吐外，常伴有腹泻、腹痛、发热等症状；颅内病变如颅内感染、颅内出血等也可导致呕吐，此类呕吐多呈喷射性。不同年龄段小儿呕吐原因有差异，新生儿呕吐可能与咽下综合征、胃食管反流等有关；婴幼儿可能因消化不良、肠道感染等引起；年长儿可能因食物中毒、胆囊炎等导致。

4.腹痛：小儿腹痛原因复杂。功能性腹痛常见，如肠痉挛，多因饮食不当、腹部受凉等引起，疼痛部位不固定，一般无明显体征；器质性腹痛则可能由阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等疾病导致。年龄不同腹痛原因有别，幼儿肠套叠较为常见，多表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便；年长儿阑尾炎发病率相对较高，典型症状为转移性右下腹痛。

5.呼吸困难：表现为呼吸频率、节律和深度的改变。上呼吸道梗阻如急性喉炎，可出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难；下呼吸道疾病如支气管哮喘，多有喘息、气促、咳嗽等症状，常在接触过敏原、运动等情况下发作。不同年龄段小儿呼吸系统发育特点不同，新生儿呼吸中枢发育不完善，呼吸频率较快，约4050次/分钟，若出现呼吸节律不规整需警惕神经系统问题；婴幼儿胸廓呈桶状，呼吸肌发育不完善，易出现呼吸困难。

二、小儿急诊症状处理药物

1.对乙酰氨基酚：常用于小儿发热的治疗，适用于3个月以上小儿，能有效缓解轻至中度疼痛和发热。

2.布洛芬：6个月以上小儿发热时可使用，降温效果较好，且持续时间较长。

3.苯巴比妥：可用于小儿惊厥的紧急处理，能抑制中枢神经系统，控制惊厥发作。

三、特殊人群提示

1.低龄儿童：体温调节中枢发育不完善，发热时更易出现高热惊厥。因此，当低龄儿童出现发热时，家长应密切监测体温，体温稍升高即应采取物理降温等非药物措施，如用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位。避免因未及时处理导致惊厥发生，对神经系统造成损伤。

2.有基础疾病儿童：如先天性心脏病、免疫缺陷病等患儿，急诊症状可能更为严重且复杂。例如先天性心脏病患儿，感染时易并发心力衰竭，表现为呼吸急促、发绀等。家长应熟知孩子基础疾病情况，一旦出现急诊症状，需及时就医，告知医生孩子病史，以便医生准确判断病情并制定合适治疗方案。

3.早产儿：各器官发育不成熟，体温调节能力差，抵抗力弱。出现急诊症状时，病情变化可能更快。如早产儿发热可能不典型，体温不升也可能是感染等疾病表现。家长需更加细心观察孩子精神状态、吃奶情况等，如有异常及时就诊。