做透析什么意思

一、透析的定义

透析是一种替代肾脏功能的治疗方法。当肾脏因疾病等原因无法正常工作时，身体会堆积过多的废物、多余的液体和电解质，透析能帮助清除这些有害物质，维持体内环境的平衡。

二、透析的类型及原理

（一）血液透析

1.原理：血液透析是将患者的血液引出体外，通过透析器（里面有半透膜），血液中的废物和过多的水分会透过半透膜进入透析液，而透析液中的有用物质会回渗到血液中，从而达到净化血液的目的。例如，对于患有慢性肾衰竭的患者，血液透析可以定期清除体内积累的尿素等代谢废物。

2.适用人群：适用于各种原因导致的急性肾衰竭、慢性肾衰竭终末期等患者。对于不同年龄的人群，儿童进行血液透析时需要特别注意血管通路的选择等问题，要选择适合儿童血管条件的透析导管等；老年人进行血液透析时要关注心血管功能等情况，因为老年人可能存在心血管系统的基础疾病，透析过程中容易出现血压波动等问题。

（二）腹膜透析

1.原理：利用人体自身的腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，透析液在腹腔内与腹膜毛细血管内的血液进行物质交换，血液中的废物和多余水分会透过腹膜进入透析液，一段时间后将含有废物的透析液排出体外，再注入新的透析液。比如，一些慢性肾衰竭患者可以选择腹膜透析，在家中就可以进行操作。

2.适用人群：腹膜透析相对血液透析对心血管的影响较小，更适合一些心血管功能不稳定的患者，如老年人中伴有严重心血管疾病的肾衰竭患者。儿童进行腹膜透析时要考虑腹膜的功能发育等情况，要选择合适浓度和量的透析液等，以保证透析效果且减少对儿童生长发育的影响。

三、透析的临床意义

1.维持生命：对于肾衰竭患者，透析能够帮助他们排出体内毒素，维持体内电解质和酸碱平衡，从而维持患者的生命。例如，没有透析治疗，肾衰竭患者体内毒素积累会导致多器官功能衰竭等严重后果，甚至危及生命。

2.提高生活质量：通过透析，患者的一些不适症状如水肿、乏力、恶心等会得到缓解，能够让患者在一定程度上恢复正常的生活，进行日常的活动等。对于不同年龄的患者，生活质量的改善表现不同，儿童患者经过有效的透析治疗后可以更好地生长发育，老年人患者可以更好地维持日常生活自理能力等。

四、透析后的注意事项

（一）饮食方面

1.水分摄入：根据透析的情况，患者需要严格控制水分摄入。例如，血液透析患者每次透析后会清除一定量的水分，但患者仍要注意避免摄入过多水分，以免加重水肿等情况。不同年龄的患者对水分的耐受不同，儿童患者要防止家长过度喂养导致水分摄入过多，老年人患者要自己严格控制饮水。

2.蛋白质摄入：要保证合理的蛋白质摄入，一般根据患者的情况适量补充优质蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，但不能过多，以免加重肾脏的负担（虽然透析能清除部分废物，但过多蛋白质摄入还是会增加代谢负担）。儿童患者要保证足够的蛋白质摄入以满足生长发育需求，但要选择合适的优质蛋白质来源；老年人患者要注意蛋白质的摄入要兼顾营养和肾脏负担。

3.电解质摄入：要根据透析的情况控制钠、钾等电解质的摄入。比如，高钾血症的患者要严格限制含钾高的食物，如香蕉、橘子等；低钠血症的患者要适当补充含钠食物等。不同年龄患者对电解质的需求和耐受不同，儿童患者的电解质平衡需要更精细的调整，老年人患者要注意避免电解质紊乱带来的严重后果。

（二）生活方面

1.休息与活动：患者要注意休息，避免过度劳累，但也需要适当进行活动，如散步等轻度运动。儿童患者要保证充足的休息和适当的儿童适宜的活动，促进生长发育；老年人患者要根据自身身体状况选择合适的活动方式和强度，避免剧烈运动导致身体不适。

2.预防感染：透析患者由于免疫力相对较低，要注意预防感染。比如，保持居住环境的清洁，注意个人卫生等。儿童患者要特别注意预防感染，因为儿童免疫力相对更弱，要避免去人员密集的场所等；老年人患者要注意保暖，减少感染的机会。