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HPV阳性是怎么回事

2025年07月23日 05:09:43
冯翠平
冯翠平副主任医师妇产科
中日友好医院
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一、HPV阳性的基本概念

HPV即人乳头瘤病毒,是一种双链环状DNA病毒,HPV阳性指通过实验室检测方法(如核酸检测等)发现人体感染了HPV。HPV是最常见的性传播病原体之一,全球约70%的女性在一生中会感染至少一种型别的HPV。

二、HPV的分型及临床意义

HPV可分为高危型与低危型。高危型HPV(如16、18、31、33等型别)持续感染与宫颈癌、肛门癌、阴道癌等恶性肿瘤的发生密切相关;低危型HPV(如6、11等型别)感染常引起生殖器疣等良性病变,如外阴、肛周的疣状增生等。

三、HPV的感染途径

1.性传播:为主要感染途径,在有性生活的人群中较为常见,与性伴侣数量、初次性生活年龄等因素相关,性活跃期人群感染风险较高。

2.密切接触:接触被HPV污染的物品,如毛巾、浴盆等,理论上存在感染风险,但实际发生概率较低。

3.母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可能被感染,可引起婴幼儿呼吸道乳头瘤病等,但较为罕见。

四、HPV感染后的表现

多数免疫力正常的感染者无明显症状,处于亚临床感染或潜伏感染状态。高危型HPV持续感染可能在宫颈、阴道、外阴等部位逐渐引起宫颈上皮内瘤变等癌前病变,进一步发展可能演变为恶性肿瘤;低危型HPV感染则多表现为生殖器部位出现菜花状、乳头状的赘生物等。

五、HPV感染的转归

大多数免疫力正常的个体感染HPV后,凭借自身免疫系统可在数月至2年内清除病毒,仅有约10%~15%的高危型HPV感染会持续存在并进展为癌前病变甚至癌症;低危型HPV感染引起的良性病变也有一定比例可通过自身免疫或局部治疗消退,但仍需密切监测。

六、不同人群的注意事项

女性群体:需定期进行宫颈癌筛查,包括TCT(液基薄层细胞学检测)联合HPV检测,建议25岁以上女性每3~5年进行一次,30岁以上可选择HPV与TCT联合筛查;有异常阴道出血、排液等症状时需及时就医。

有性生活人群:应注意安全性行为,正确使用避孕套可降低HPV感染风险,但不能完全杜绝。

免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,HPV感染更易持续,需加强免疫监测,必要时在医生评估下进行相应干预。

孕妇群体:感染HPV需关注对分娩的影响,若产道存在低危型HPV引起的赘生物,可能需评估剖宫产风险;同时孕期应定期产检,监测母婴健康状况。

HPV阳性是怎么回事
冯翠平
冯翠平副主任医师
2025年07月23日
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冯翠平
冯翠平副主任医师
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冯翠平
冯翠平副主任医师
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冯翠平
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