ev71-igm阴性怎么回事

EV71-igm阴性意味着肠道病毒71型IgM抗体检测结果为阴性，提示可能没有感染肠道病毒71型，或者感染时间较长，抗体已消失。但这只是一种初步的检测结果，还需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。下面将为你具体分析。

肠道病毒71型（EV71）属于小RNA病毒科肠道病毒属，主要通过密切接触经口传播，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要引起手足口病，少数患儿可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

1.未感染EV71型病毒：如果没有接触过EV71型病毒，或者感染时间较短，抗体尚未产生，EV71-igm检测结果可能为阴性。

2.感染过EV71型病毒，但已恢复：如果曾经感染过EV71型病毒，并且已经恢复，抗体水平已经下降，EV71-igm检测结果也可能为阴性。

3.检测方法的局限性：EV71-igm检测方法可能存在一定的局限性，如灵敏度不够高、特异性不够强等，导致假阴性结果的出现。

4.其他原因：某些其他因素，如自身免疫性疾病、药物干扰等，也可能影响EV71-igm检测结果。

1.EV71核酸检测：如果怀疑有EV71感染，EV71核酸检测是一种更敏感的检测方法，可以检测到病毒的RNA，有助于确诊。

2.其他肠道病毒检测：如果除了EV71外，还怀疑有其他肠道病毒感染，需要进行其他肠道病毒的检测，如CoxA16等。

3.临床症状和体征：密切观察患儿的症状和体征，如手足口部位是否有皮疹、口腔是否有溃疡、是否有发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，结合实验室检查结果进行综合判断。

4.其他检查：根据患儿的具体情况，可能需要进行脑电图、颅脑MRI、心电图等检查，以排除神经系统、心脏等其他器官的损害。

1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤的护理。

2.对症治疗：发热时给予退热处理，如布洛芬、对乙酰氨基酚等；口腔疱疹可使用口腔炎喷雾剂、开喉剑等；皮肤疱疹可使用炉甘石洗剂等。

3.抗病毒治疗：目前尚无特效的抗病毒药物，可使用利巴韦林、干扰素等进行抗病毒治疗。

4.并发症治疗：如出现脑炎、脑膜炎、肺水肿等并发症，需要进行相应的治疗，如脱水降颅压、糖皮质激素治疗、机械通气等。

1.注意个人卫生，勤洗手，保持口腔清洁，避免接触患病儿童。

2.避免与患儿密切接触，如拥抱、亲吻等。

3.玩具、餐具等要经常消毒，保持室内空气流通。

4.接种EV71疫苗：EV71疫苗可有效预防EV71感染，建议适龄儿童及时接种。

总之，EV71-igm阴性提示可能没有感染EV71型病毒，但需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。如果怀疑有EV71感染，需要进一步进行检查和治疗。同时，注意个人卫生和预防措施，可有效预防EV71感染的发生。

以上内容由首都医科大学附属北京儿童医院感染内科副主任医师张艳玲审核。