心力衰竭是怎么回事

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血功能受损而引起的一组综合征，其主要临床表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。

1.症状：

呼吸困难：是心力衰竭最常见的症状，患者会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。

体力活动受限：患者会出现乏力、疲倦、运动耐力下降等症状。

体液潴留：患者会出现下肢水肿、胸腔积液、腹水等症状。

2.原因：

心肌梗死：是心力衰竭最常见的原因，心肌梗死会导致心肌受损，影响心脏的收缩和舒张功能。

高血压：长期高血压会导致心肌肥厚、心室重构，进而导致心力衰竭。

心脏瓣膜病：如主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等，会影响心脏的血流动力学，导致心力衰竭。

心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，会导致心肌收缩和舒张功能异常，引起心力衰竭。

心律失常：如心房颤动、室性心动过速等，会导致心脏节律异常，影响心脏的收缩和舒张功能，进而导致心力衰竭。

其他：如感染、贫血、甲状腺功能亢进等，也可能导致心力衰竭。

3.诊断：

体格检查：医生会听诊心脏，评估心脏的节律和杂音等。还会测量血压、脉搏、肺部啰音等，以评估患者的整体健康状况。

实验室检查：包括血液检查、心电图、超声心动图等。血液检查可以评估心脏功能、电解质水平等，心电图可以记录心脏的电活动，超声心动图可以评估心脏的结构和功能。

负荷试验：如运动负荷试验、药物负荷试验等，可以评估心脏的储备功能。

其他检查：如心脏磁共振成像（MRI）、核素心室造影等，可以提供更详细的心脏结构和功能信息。

4.治疗：

病因治疗：针对心力衰竭的病因进行治疗，如控制高血压、治疗心肌梗死、纠正心脏瓣膜病等。

药物治疗：包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。利尿剂可以减轻水肿，ACEI/ARB、β受体阻滞剂可以改善心脏重构，洋地黄类药物可以增强心肌收缩力。

心脏再同步化治疗：对于某些心力衰竭患者，心脏再同步化治疗可以改善心脏的同步收缩，提高心脏功能。

植入型心律转复除颤器（ICD）：对于有心脏性猝死风险的心力衰竭患者，ICD可以预防猝死。

心脏移植：对于终末期心力衰竭患者，心脏移植是一种有效的治疗方法。

5.预防：

控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂等，应积极控制这些疾病，以预防心力衰竭的发生。

健康生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食等，可以预防心力衰竭的发生。

定期体检：有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病等高危人群应定期进行体检，以便早发现、早治疗。