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多囊卵巢怎样检查

2025年10月10日 17:34:38
冯翠平
冯翠平副主任医师妇产科
中日友好医院
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一、妇科检查

1.妇科专科查体

-目的:通过医生的双手检查初步了解盆腔内生殖器官的大致情况。医生会观察外阴发育情况,检查阴道是否通畅、有无异常分泌物等,然后双合诊检查子宫的大小、形态、位置以及附件(输卵管、卵巢)有无增厚、压痛、包块等。例如,正常子宫呈前倾前屈位,大小约长7-8cm、宽4-5cm、厚2-3cm。对于不同年龄和生育状态的女性,子宫的大小可能会有一定差异,青春期前子宫较小,育龄期女性子宫相对成熟,绝经后子宫会萎缩变小。

-注意事项:检查前需排空膀胱,检查时放松身体,避免过于紧张影响检查操作。对于经期女性,一般不进行双合诊检查,可在月经干净后3-7天进行。

二、实验室检查

1.性激素六项检查

-检查内容:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。

-意义及指标情况:多囊卵巢综合征患者通常表现为LH/FSH比值≥2-3,睾酮水平可能升高,雌二醇水平一般无排卵前和排卵后的明显峰值变化,呈持续低水平或偏高状态,泌乳素一般正常或轻度升高。FSH在正常月经周期中呈周期性变化,卵泡期相对稳定,多囊患者可能FSH处于正常低限或偏低水平。不同年龄女性的性激素水平有生理波动,青春期女性性激素水平逐渐升高,育龄期女性有月经周期的变化,绝经后女性性激素水平显著下降。例如,育龄期女性卵泡期正常FSH值约为3-10U/L,LH约为2-15U/L,睾酮正常范围一般为0.21-3.01nmol/L。

-检查时间:一般建议在月经来潮第2-5天(基础状态)抽血检查,此时能较好反映卵巢的基础内分泌状态。但对于月经长期不来潮且又需了解性激素水平的女性,可随时抽血检查。

2.空腹血糖及胰岛素水平测定

-目的:多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗,通过测定空腹血糖及胰岛素水平可以评估糖代谢情况。

-意义:空腹血糖正常范围是3.9-6.1mmol/L,空腹胰岛素正常范围因检测方法不同略有差异,一般为5-20mU/L。多囊患者可能出现空腹血糖正常但胰岛素水平升高,提示存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗会影响糖脂代谢,增加心血管疾病等风险。对于不同生活方式的女性,如长期高热量饮食、缺乏运动的女性更容易出现胰岛素抵抗,需要关注血糖和胰岛素水平的变化。

三、超声检查

1.盆腔超声检查

-检查方法:经阴道超声检查和经腹部超声检查。经阴道超声检查需要将超声探头放入阴道内,能更清晰地观察盆腔内生殖器官,尤其是卵巢的情况;经腹部超声检查需要憋尿使膀胱充盈,以更好地显示子宫和附件。

-多囊卵巢的超声表现:卵巢呈多囊样改变,一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个,卵巢体积可能增大。正常卵巢体积约为4-5cm³,多囊患者卵巢体积常增大。不同年龄女性卵巢的大小和卵泡情况不同,青春期女性卵巢开始发育,卵泡数量逐渐增多,育龄期女性卵巢有周期性变化,绝经后卵巢萎缩。例如,育龄期女性正常卵巢内一般单个切面卵泡数少于12个,而多囊患者符合上述多囊样改变的超声表现。

四、其他检查

1.抗苗勒管激素(AMH)测定

-意义:AMH是由卵巢小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种糖蛋白激素,可反映卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者AMH水平通常升高,其正常范围因检测方法不同有所差异,一般为2-6.8ng/mL。不同年龄女性AMH水平不同,青春期前AMH水平较低,青春期后随着年龄增长AMH逐渐升高,35岁后开始下降。多囊患者AMH升高提示卵巢小卵泡数量增多,对评估多囊卵巢综合征患者的卵巢状态有一定帮助。

多囊卵巢突然怀孕了宝宝健康吗
冯翠平
冯翠平副主任医师
2025年10月14日
中日友好医院
多囊卵巢综合征孕妇孕期需密切监测,包括超声检查胎儿发育等,关注母体血糖血压,评估胎儿染色体和器官功能,有PCOS病史及高龄孕妇更需加强管理,孕期保持合理饮食运动并遵医嘱产检保障宝宝健康。
多囊能治愈吗
冯翠平
冯翠平副主任医师
2025年10月11日
中日友好医院
多囊卵巢综合征目前无法完全根治但可通过规范治疗控制症状等,治疗目标包括调节月经周期、改善高雄激素表现、促进生育等,生活方式对病情有影响需在饮食和运动方面长期干预,不同人群如育龄、青春期、老年女性有不同特殊情况及注意事项,育龄女性要密切沟通产检,青春期女性兼
多囊卵巢怎样检查
冯翠平
冯翠平副主任医师
2025年10月10日
中日友好医院
妇科检查包括妇科专科查体了解盆腔内生殖器官情况及注意事项,实验室检查的性激素六项检查含相关内容、意义及检查时间,空腹血糖及胰岛素水平测定目的和意义,超声检查的盆腔超声检查方法及多囊卵巢超声表现,其他检查的抗苗勒管激素测定意义。
多囊卵巢引起的肥胖怎么减肥
冯翠平
冯翠平副主任医师
2025年10月10日
中日友好医院
多囊卵巢引起的肥胖减肥需综合饮食、运动、生活方式调整制定个性化方案,饮食上控制总热量、合理分配宏量营养素,运动包括有氧运动和力量训练,生活方式要规律作息、减少压力,育龄女性减肥要关注生殖指标变化,儿童及青少年患者减肥要注意营养均衡和适度运动且家长给予引导支
双侧卵巢多囊泡如何治 介绍其治疗方法
王凤英
王凤英主任医师
2025年10月06日
首都医科大学宣武医院
双侧卵巢多囊泡可通过生活方式调整包括饮食均衡减少高糖高脂肪食物摄入增加蔬菜全谷物摄入控制体重及适当运动提高代谢率改善胰岛素抵抗缓解压力等、药物治疗如用短效口服避孕药调节月经周期、螺内酯降低血雄激素、二甲双胍改善胰岛素抵抗、手术治疗如腹腔镜下卵巢打孔术适用于
多囊怀孕必须要吃二甲双胍吗
冯翠平
冯翠平副主任医师
2025年10月05日
中日友好医院
多囊怀孕是否必须吃二甲双胍需具体情况具体判断部分胰岛素抵抗明显或有血糖异常相关情况者可考虑使用二甲双胍而代谢状况良好或对二甲双胍禁忌者无需必须使用二甲双胍多囊怀孕女性是否用二甲双胍由医生综合病情、代谢状况、禁忌等多方面个体化评估后决定医生会权衡获益与风险制
多囊卵巢排卵吗
冯翠平
冯翠平副主任医师
2025年10月01日
中日友好医院
多囊卵巢综合征患者排卵情况复杂部分不排卵或排卵稀发其机制与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱、胰岛素抵抗和高胰岛素血症、肾上腺内分泌功能异常等有关且有个体差异年龄、生活方式、基础疾病等会影响排卵情况不排卵或排卵稀发会降低有生育需求女性受孕几率健康生活方式等可
多囊卵巢最快受孕方法
李荣光
李荣光副主任医师
2025年09月29日
佳木斯大学附属口腔医院
多囊卵巢综合征的应对可从生活方式调整、调节内分泌与促进排卵、监测排卵与把握受孕时机及特殊人群注意事项入手,生活方式上要控制热量摄入、均衡营养、减少高糖高脂食物并进行适度有氧运动和力量训练,药物调节可使用克罗米芬、来曲唑等促排卵药及胰岛素增敏剂,通过基础体温
多囊卵巢最快受孕方法是什么?
黄晓晖
黄晓晖副主任医师
2025年09月29日
广东省妇幼保健院
多囊卵巢患者最快受孕需综合生活方式调整(饮食上遵循低糖高纤维适量蛋白质原则并控体重,运动上每周至少150分钟中等强度有氧运动)、调节内分泌与促进排卵(药物如克罗米芬、二甲双胍调节,B超监测排卵)及必要时辅助生殖技术(如体外受精-胚胎移植,经评估后对常规治疗
多囊卵巢最快受孕方法
金晓华
金晓华主任医师
2025年09月29日
勃利县中医院
多囊卵巢综合征可通过生活方式调整包括控制热量摄入与均衡营养、增加蛋白质摄入及适量有氧运动来改善,药物干预促排卵有克罗米芬(与雌激素受体结合促性腺激素分泌适用于有一定内源性雌激素水平者)和来曲唑(抑制芳香化酶促FSH分泌适用于克罗米芬抵抗者),手术治疗辅助可
多囊卵巢最快能怀孕的方法
魏玉华
魏玉华副主任医师
2025年09月29日
济南市中西医结合医院
多囊卵巢综合征的治疗包括生活方式调整即遵循低糖高纤维适量蛋白质饮食模式并每周至少150分钟中等强度有氧运动结合力量训练,药物促排卵治疗有克罗米芬(从月经第5天始连服5天约70%患者可成功排卵但有副作用)和来曲唑(适用于克罗米芬抵抗者排卵率与克罗米芬相似妊娠
多囊卵巢最快受孕方法
张秀荣
张秀荣主任医师
2025年09月29日
安图县中医医院
多囊卵巢最快受孕可从生活方式调整、调节内分泌与促进排卵、监测排卵、把握同房时机入手,生活方式调整需均衡营养、控制体重并规律运动,调节内分泌与促进排卵可使用克罗米芬、来曲唑等促排卵药物及二甲双胍等胰岛素增敏剂,监测排卵可用基础体温监测和B超监测卵泡,把握同房
多囊卵巢最快受孕方法
余期龙
余期龙主治医师
2025年09月29日
江西省妇幼保健院
多囊卵巢综合征可通过生活方式调整,合理饮食控制热量与均衡营养并适度运动改善,还可通过调节月经周期(用短效口服避孕药或孕激素撤退出血)、促排卵治疗(用克罗米芬或来曲唑),对经生活方式调整及药物促排卵仍未受孕者可考虑体外受精-胚胎移植技术,同时患者需进行心理调
多囊卵巢最快受孕方法
车小群
车小群副主任医师
2025年09月29日
广东医科大学附属医院
多囊卵巢综合征的应对可从生活方式调整、药物治疗、手术治疗、监测排卵及特殊人群注意事项入手,生活方式调整包括合理饮食(控制热量摄入、均衡营养)和适量运动(有氧运动、力量训练);药物治疗有促排卵的克罗米芬、来曲唑;手术可选腹腔镜下卵巢打孔术;监测排卵可通过基础
多囊卵巢快受孕方法?
陈学军
陈学军主任医师
2025年09月29日
浙江大学医学院附属第二医院
多囊卵巢综合征可通过生活方式调整如合理饮食(控热量、选低升糖碳水、保营养均衡)、规律运动(有氧与力量结合)、调节内分泌与促排卵(用短效避孕药调周期降雄激素、促排卵药助排卵且需监测)、监测排卵(基础体温与排卵试纸)、心理调节(压力管理)来改善,有生育需求的育
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