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怎样缓解二胎剖宫产宫缩痛

2025年09月03日 17:34:39
王凤英
王凤英主任医师产科
首都医科大学宣武医院
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一、非药物缓解方法

(一)体位调整

对于二胎剖宫产产妇,采取合适的体位有助于缓解宫缩痛。例如侧卧位,产妇可选择自己感觉舒适的侧卧位,这种体位能减轻子宫对腹部脏器的压迫,从而在一定程度上缓解宫缩带来的疼痛感觉。一般来说,持续侧卧位15-30分钟左右可观察疼痛是否有减轻。

半卧位也是一种可尝试的体位,产妇上身抬高30°-50°,这样的体位有利于恶露排出,同时也能使腹肌放松,减轻宫缩时的疼痛感,半卧位持续时间同样可控制在15-30分钟。

(二)呼吸技巧

深呼吸是一种简单有效的方法。产妇取舒适的卧位或坐位,先慢慢地用鼻子深吸气,使腹部膨胀,然后再慢慢地用嘴巴呼气,将腹部收缩,每次深呼吸持续5-10秒,重复进行。研究表明,这种呼吸技巧可以分散产妇的注意力,缓解身体的紧张感,进而减轻宫缩痛的感受。一般建议在每次宫缩开始时进行深呼吸,持续到宫缩结束。

拉玛泽呼吸法中的部分技巧也可应用。例如浅而快的呼吸,在宫缩初期,产妇可以采用这种呼吸方式,加快呼吸频率,每次呼吸时间较短,通过改变呼吸节奏来转移对宫缩痛的注意力,每次浅快呼吸持续时间根据宫缩情况调整,一般1-2分钟左右。

(三)按摩

家人可以帮助产妇进行下腹部的按摩。按摩时用手掌轻轻打圈按摩下腹部,力度要适中,以产妇感觉舒适为准。按摩可以促进局部血液循环,可能有助于缓解子宫收缩引起的疼痛。按摩的频率可以根据产妇的耐受程度来定,一般每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。

还可以按摩腰骶部,用手掌根部在产妇腰骶部进行环形按摩,同样要注意力度,避免过度用力造成不适。按摩腰骶部也有助于放松相关肌肉,减轻宫缩痛带来的不适,每次按摩腰骶部的时间也可控制在10分钟左右。

二、医疗干预相关(若非药物无效等情况)

(一)药物干预的考量

如果非药物方法无法有效缓解二胎剖宫产产妇的宫缩痛,在必要时可能会考虑使用药物。但药物的使用需要严格评估产妇的身体状况等多方面因素。例如,一些非甾体类抗炎药可能有一定的止痛作用,但需要考虑产妇是否有相关药物禁忌证,如是否对该类药物过敏等。不过在儿科安全护理原则下,对于产妇自身用药,需由专业医生根据具体情况权衡利弊后决定是否使用及选择合适的药物。

一般来说,医生会优先选择对产妇和新生儿影响较小的药物来缓解宫缩痛。但具体的药物选择和使用需要遵循循证医学的原则,依据产妇的个体情况进行精准判断。

三、特殊人群(产妇)的注意事项

(一)身体状况方面

产妇在产后身体较为虚弱,尤其是进行剖宫产手术的产妇,需要特别注意休息。充足的休息有助于身体恢复,也有利于缓解宫缩痛。如果休息不好,可能会导致身体的应激状态加重,使得对宫缩痛的敏感度增加。所以产妇应保证每天有足够的睡眠时间,一般建议每天睡眠时间在8-10小时左右。

同时要注意观察宫缩的情况,如果宫缩痛过于剧烈且持续不缓解,或者伴有其他异常症状,如阴道大量出血等,应及时告知医生,因为这可能提示存在一些异常情况,需要进一步评估和处理。

(二)心理方面

二胎剖宫产的产妇可能会存在一定的心理压力,如对再次手术的担忧、对新生儿健康的担心等。心理因素也会影响对宫缩痛的感受,焦虑、紧张等不良情绪可能会加重疼痛感。家人应给予产妇足够的关心和心理支持,多与产妇沟通交流,帮助产妇缓解心理压力,保持心情舒畅。可以通过聊天、播放轻松的音乐等方式来调节产妇的心理状态,从而间接缓解宫缩痛带来的不适。

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