健康典吧健康典吧
风险提示
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊

什么是心源性栓塞

2025年07月02日 18:00:01
邵自强
邵自强主任医师神经内科
中日友好医院
健康典吧内容审核团队优选

一、心源性栓塞的定义

心源性栓塞指的是心脏或心腔内产生的栓子脱落后,随血液循环进入脑动脉或其他动脉,导致血管阻塞,进而引起相应组织器官缺血、坏死的一种病理过程,是缺血性脑卒中常见病因之一。

二、心源性栓塞的常见病因

1.心脏瓣膜病:风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动时,左心房扩大,血流缓慢易形成附壁血栓,栓子脱落后可导致栓塞。感染性心内膜炎时,心瓣膜上的赘生物脱落也会造成栓塞。

2.心律失常:尤其是心房颤动,心房失去有效的收缩,血液易在心房内瘀滞形成血栓,一旦脱落便引发栓塞。据研究,非瓣膜性房颤患者发生心源性栓塞风险是正常人5倍左右。

3.心肌病:扩张型心肌病等导致心脏扩大、心肌收缩力下降,心腔内血流动力学改变,促使血栓形成。

4.先天性心脏病:如卵圆孔未闭,当右心压力高于左心时,静脉系统栓子可通过卵圆孔进入左心系统导致栓塞。

三、心源性栓塞的临床表现

1.神经系统表现:若发生脑栓塞,可突然出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、共济失调等症状,依据栓塞部位不同而有差异。

2.其他系统表现:肺栓塞可致胸痛、咯血、呼吸困难;肾栓塞会出现腰痛、血尿;肠系膜动脉栓塞有腹痛、恶心、呕吐等。

四、心源性栓塞的诊断方法

1.影像学检查

(1)头颅CT或MRI:可明确脑部是否存在梗死灶,MRI对早期脑梗死敏感性更高。

(2)超声心动图:经胸超声心动图(TTE)或经食管超声心动图(TEE)能观察心脏结构和功能,发现心脏内血栓、赘生物等。

(3)血管造影:数字减影血管造影(DSA)可清晰显示血管堵塞部位及程度,但为有创检查。

2.实验室检查:如凝血功能检查,评估患者凝血状态,对判断血栓形成倾向有帮助。

五、心源性栓塞的治疗方法

1.药物治疗

(1)抗凝药物:华法林,通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用。新型口服抗凝药如达比加群酯,直接抑制凝血酶活性。

(2)抗血小板药物:阿司匹林,抑制血小板环氧化酶,减少血栓素A2生成,防止血小板聚集。

2.手术治疗

(1)取栓术:对于急性大血管闭塞,可通过介入手术取出血栓,恢复血流。

(2)心脏原发病手术:如心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病,修复卵圆孔未闭等。

六、心源性栓塞的预防措施

1.积极治疗原发病:控制高血压、糖尿病等基础疾病,规范治疗心脏瓣膜病、心律失常等心脏疾病。

2.改善生活方式

(1)戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量影响凝血功能。

(2)规律运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动,增强心肺功能。

(3)合理饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,多吃蔬菜水果,控制体重。

3.抗凝治疗:对于有高栓塞风险患者,如非瓣膜性房颤患者,根据风险评估,在医生指导下长期抗凝预防。

七、特殊人群提示

1.老年人:老年人常合并多种基础疾病,肝肾功能可能减退。用药时需密切监测药物不良反应,如华法林使用过程中更易出现出血风险,定期监测凝血指标并调整剂量。同时,因老年人身体恢复能力差,康复训练需循序渐进。

2.儿童:儿童心源性栓塞相对少见,但先天性心脏病患儿有一定风险。家长需关注孩子生长发育情况,若出现不明原因头痛、肢体无力等及时就医。治疗过程中,避免使用对儿童生长发育有潜在不良影响药物,康复训练注重趣味性,提高孩子依从性。

3.孕妇:孕妇发生心源性栓塞风险增加,尤其是患有心脏病孕妇。孕期用药需谨慎,华法林有致畸风险,可选择低分子肝素抗凝。同时,定期产检,密切监测母婴情况。

4.有家族病史人群:此类人群发病风险相对较高,应定期体检,了解心脏及血管情况。养成良好生活方式,积极预防。

什么是小儿吉兰-巴雷综合征
邵自强
邵自强主任医师
2025年07月10日
中日友好医院
小儿吉兰巴雷综合征是儿童常见急性弛缓性麻痹病因之一由免疫介导以周围神经和神经根脱髓鞘及炎性反应为病理特点临床表现有运动感觉脑神经及自主神经功能障碍病因与感染免疫反应有关诊断依据临床症状脑脊液及神经电生理检查治疗有免疫药物呼吸支持及康复治疗多数患儿预后良好特
怀孕吃什么会自然流产
冯翠平
冯翠平副主任医师
2025年07月10日
中日友好医院
不建议通过饮食或其他方式促使自然流产应前往正规医院在医生指导下选择合适流产方式所谓可能导致自然流产的食物缺乏科学依据孕妇无论何种情况若不打算继续妊娠都不要自行尝试非正规手段流产有基础疾病孕妇更需医生全面评估后选择合适方式流产
腰椎间盘压迫神经腿疼吃什么药
张博
张博副主任医师
2025年07月10日
首都医科大学附属北京朝阳医院
腰椎间盘压迫神经导致腿疼可使用非甾体抗炎药抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成减轻炎症和疼痛、肌肉松弛剂使紧张肌肉松弛间接减轻神经压迫、神经营养药物修复损伤神经缓解腿疼不同人群在用药及应对措施上有差异年轻人注重纠正习惯加强锻炼严格遵医嘱老年人选药谨慎关注基础病
血红蛋白低注意什么_ 血红蛋白偏低吃哪些好啊
王相华
王相华主任医师
2025年07月10日
山东省立医院
血红蛋白低可通过多方面改善,饮食保证摄入富含铁蛋白质维生素的食物如红色肉类鱼虾贝类豆类绿叶蔬菜瘦肉鱼类蛋类奶制品豆类橙子草莓猕猴桃青椒等,生活上保持规律作息避免熬夜适度运动戒烟戒酒,及时就医检查明确病因按医嘱复查,治疗可使用铁剂维生素B12制剂,特殊人群儿
怀孕的最佳时间是什么时候
王凤英
王凤英主任医师
2025年07月10日
首都医科大学宣武医院
怀孕最佳时间可从多方面分析,女性最佳生育年龄在2330岁、男性在2535岁此时生殖系统成熟卵子精子质量高,春季末或秋季初怀孕气候营养佳,生活作息规律保证充足睡眠、健康饮食均衡摄入营养戒烟戒酒,有慢性疾病病情稳定控制良好且调整治疗方案、多次流产后子宫充分恢复
女性尿道口有小肉疙瘩是什么病引起的
马晓微
马晓微主治医师
2025年07月10日
锦州市中心医院
女性尿道口出现小肉疙瘩可能因尿道肉阜、尖锐湿疣、尿道口囊肿、尿道息肉、恶性肿瘤等疾病引起,针对不同疾病分别有相应治疗方式,年轻女性应保持健康性生活及个人卫生及时就医,绝经后女性要定期检查合理饮食规范治疗,有慢性病史女性需控制基础病注意清洁告知病史
痤疮杆菌吃什么消炎药
李寅
李寅主治医师
2025年07月10日
浙江大学医学院附属儿童医院
痤疮杆菌感染可选用四环素类如米诺环素及大环内酯类如红霉素等消炎药不同人群使用时有不同注意事项青少年因生长发育8岁以下禁用四环素类女性生理期孕期哺乳期用药需谨慎特殊病史人群如肝脏疾病史者用消炎药要注意肝脏负担同时生活方式也影响痤疮杆菌感染应保持饮食均衡规律作
脸上长痤疮吃什么消炎药
胡雅玉
胡雅玉主任医师
2025年07月10日
台州市立医院
脸上长痤疮可吃四环素类如米诺环素用于中重度痤疮和大环内酯类如红霉素用于轻度痤疮等消炎药不同因素对痤疮及用药有影响年龄方面青少年用药谨慎米诺环素8岁以下禁用成年人用药关注不良反应性别上男性可能需更高剂量或联合治疗女性受生理因素影响月经前可调整用药孕期严禁用米
痤疮消炎吃什么消炎药
范丽云
范丽云主治医师
2025年07月10日
天津医科大学总医院
痤疮消炎可选用四环素类如米诺环素和大环内酯类如红霉素,不同人群受年龄性别生活方式病史影响应对措施不同,青少年用药谨慎权衡利弊且规律作息减轻压力,成年人调整生活方式注意饮食清洁,男性注意清洁戒烟限酒,女性注意经期护理选合适化妆品,作息规律早睡早起,饮食减少高
痘痘吃什么消炎药
陈骏
陈骏主治医师
2025年07月10日
上海第九人民医院
痘痘即痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病与雄激素水平等因素有关可用于治疗的消炎药有四环素类和大环内酯类选择消炎药时要考虑年龄性别生活方式病史等因素特殊人群如孕妇及哺乳期女性儿童及青少年老年人使用消炎药需格外注意要遵循医嘱或就医选择合适治疗方案
长痤疮吃什么消炎药
林志淼
林志淼主任医师
2025年07月10日
北京大学第一医院
长痤疮可选用四环素类如米诺环素和大环内酯类如红霉素等消炎药不同人群用药有别青少年避免四环素类药物成年人根据痤疮严重程度和耐受性选择女性孕期哺乳期用药谨慎同时要调整生活方式避免高糖高脂肪辛辣食物保持皮肤清洁注意作息规律调节心理压力
女性性生活次数太多对身体有什么影响
健康典吧
健康典吧
2025年07月10日
女性性生活次数太多对身体有诸多影响,生殖系统方面会使生殖系统持续充血增加患妇科炎症风险,炎症蔓延或致不孕,泌尿系统方面细菌易带入尿道引发感染,体力与精神状态方面消耗大量体力致疲劳精神不振,还可能引发情绪问题,激素水平方面或影响激素平衡致月经紊乱,青春期女性
性生活多了对身体有什么伤害
健康典吧
健康典吧
2025年07月10日
性生活过于频繁对身体有伤害可从体力精神生殖系统免疫系统心血管系统几方面体现,体力精神上会致疲劳萎靡影响效率质量,生殖系统上男性易引发炎症障碍女性易患妇科炎症,免疫上会使免疫力下降,心血管上会增加发病风险,特殊人群如老年人慢性病患者孕妇需注意,应合理安排性生
冠心病吃什么补品好
周恒
周恒副主任医师
2025年07月09日
武汉大学人民医院
冠心病患者可选择深海鱼油、辅酶Q10、大蒜提取物等补品,治疗常用阿司匹林、阿托伐他汀等药物,不同特殊人群如老年人、儿童和青少年、孕妇和哺乳期妇女、有其他病史人群在使用补品和药物时需格外注意,同时年龄、性别、生活方式、病史等因素也会对冠心病产生影响,应针对性
突然晕倒四肢抽搐是什么原因
邵自强
邵自强主任医师
2025年07月09日
中日友好医院
突然晕倒四肢抽搐原因多样包括癫痫因大脑神经元异常放电所致有遗传及后天因素引发发作类型多样;低血糖因血糖低影响大脑能量供应不同年龄段均可发生尤其糖尿病患者需警惕;脑部血管病变如脑出血、脑梗死与高血压、动脉粥样硬化等基础疾病有关;脑部感染因病原体侵犯脑实质或脑
健康典吧
健康典吧内容支持
如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
页面广告是为了让平台提供更好内容
产品建议及投诉请联系:1042179820@qq.com