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宝宝起水痘发烧怎么办

2025年07月01日 18:07:16
陆海英
陆海英主任医师感染科
北京大学第一医院
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一、宝宝起水痘发烧的应对方法

1.一般治疗

隔离休息:水痘具有传染性,宝宝起水痘后应居家隔离,避免与其他儿童接触,直至全部疱疹结痂。充足的休息有利于身体恢复,减少并发症的发生。

皮肤护理:保持皮肤清洁,避免宝宝搔抓水痘,防止破损感染。可每天用温水轻轻擦拭皮肤,注意不要擦破水痘。给宝宝穿着宽松、柔软的棉质衣物,以减少对皮肤的刺激。

饮食调整:饮食宜清淡、易消化,富含营养。多吃新鲜的蔬菜、水果,如胡萝卜、橙子等,补充维生素;适量摄入蛋白质,如鸡蛋、牛奶等,有助于身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重胃肠道负担。

2.降温措施

物理降温:若宝宝体温在38.5℃以下,可优先采用物理降温方法。如用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量。也可使用退热贴,贴在宝宝额头,帮助散热降温。

药物降温:当宝宝体温超过38.5℃,或因发热导致明显不适时,可在医生指导下使用退烧药。常用药物如对乙酰氨基酚、布洛芬。但需注意,小于3个月的婴儿出现发热,不建议自行用药,应及时就医。同时,避免使用阿司匹林,因为其可能会引发瑞氏综合征,对宝宝健康造成严重危害。

3.抗病毒治疗:水痘是由水痘带状疱疹病毒引起,在医生评估病情后,可使用抗病毒药物缩短病程,如阿昔洛韦。通常建议在水痘出疹后的2448小时内开始使用,效果最佳。

4.观察病情:密切观察宝宝的体温、精神状态、皮疹变化等。若出现高热持续不退、精神萎靡、头痛、呕吐、呼吸急促等症状,可能是出现了水痘肺炎、脑炎等并发症,需立即就医。

二、不同因素下的注意事项

1.年龄因素

低龄宝宝:免疫系统尚未发育完善,患水痘后病情可能相对较重,出现并发症的风险较高。在护理过程中要更加细心,密切观察病情变化。如在物理降温时,动作要轻柔,避免损伤皮肤。

大龄宝宝:可能因瘙痒而更频繁搔抓水痘,家长要做好教育引导工作,告知搔抓的危害,必要时可给宝宝戴上手套。

2.性别因素:一般来说,水痘在性别上无明显差异。但在护理过程中,要根据男宝宝和女宝宝的生理特点,注意隐私部位的护理,保持清洁干燥。

3.生活方式因素

居住环境:保持室内空气流通,温度、湿度适宜。每天定期开窗通风,可减少病毒在空气中的浓度,降低传播风险。

日常活动:患病期间宝宝应避免剧烈运动,防止水痘破裂,同时也有利于身体恢复。

4.病史因素:若宝宝既往有免疫功能低下等病史,感染水痘后病情可能更复杂,出现并发症的可能性更大。家长应及时告知医生宝宝的病史,以便医生制定更合适的治疗方案,且需更加严格地遵医嘱进行护理和治疗。

三、特殊人群提示

1.对于有过敏史的宝宝:在使用任何药物(包括退烧药、抗病毒药等)之前,家长务必告知医生宝宝的过敏史,避免使用可能引起过敏的药物。在使用新的护理产品(如沐浴露、润肤霜等)时,也应先在小面积皮肤上进行试用,观察有无过敏反应。

2.对于早产儿或低体重儿:这类宝宝免疫系统相对更脆弱,患水痘后病情可能更严重。家长需更加密切关注宝宝的体温、呼吸、吃奶等情况,严格按照医生的指导进行护理和治疗,定期带宝宝复查。

3.对于家中有其他儿童的情况:应尽量将患病宝宝与其他儿童隔离,避免交叉感染。同时,对家中环境进行彻底清洁和消毒,如对玩具、餐具等进行清洗、消毒,减少病毒传播。若其他儿童未接种过水痘疫苗,建议在接触水痘患者后的35天内接种疫苗,可起到一定的预防作用。

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