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五更泄泻怎么回事

2025年04月02日 11:23:25
李渊
李渊主任医师消化内科
北京大学第三医院
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五更泄泻主要是指每天黎明前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,多因肾阳不足、命门火衰所致。以下是五更泄泻的一些可能原因和治疗方法:

1.肾阳虚衰:多因久病、年老体弱、房事过度,或其他脏腑病变累及肾脏所致。肾阳虚衰,脾失温煦,运化失职,黎明之前,阴气盛,阳气未复,脾肾阳虚,故腹部作痛,肠鸣即泻;泻后则腑气通则不痛,故泻后则安。此外,还可能伴有形寒肢冷、腰膝酸软、脘腹胀满、食少纳呆等症状。治疗可选用四神丸、附子理中丸等中成药,或金匮肾气丸、右归丸等中药汤剂。

2.饮食不节:饮食不节,暴饮暴食,损伤脾胃,脾胃运化失常,水谷精微不能腐熟运化,反成湿滞,湿滞下注大肠,故五更泄泻;或过食肥甘厚味,助热生火,湿热下迫,也可致泄泻。还可能伴有腹痛肠鸣、脘腹胀满、嗳腐酸臭、食欲不振等症状。治疗应注意调整饮食习惯,避免暴饮暴食,宜食用清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。同时,可选用参苓白术散、健脾丸等中成药,或参苓白术散、六君子汤等中药汤剂。

3.肝气乘脾:素体脾虚,或忧思恼怒,肝郁气滞,横逆乘脾,运化失常,也可导致五更泄泻。还可能伴有胸胁痞闷、嗳气食少、腹痛肠鸣等症状。治疗应疏肝健脾,可选用痛泻要方等中成药,或逍遥散、柴胡疏肝散等中药汤剂。

4.其他原因:除上述原因外,五更泄泻还可能与其他脏腑病变有关,如慢性结肠炎、肠易激综合征等。此外,精神紧张、情绪激动等因素也可能导致或加重五更泄泻。

需要注意的是,以上内容仅供参考,具体治疗方法应根据个人情况在医生的指导下选择。同时,在日常生活中,应注意保暖,避免腹部受凉;保持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑;适当参加体育锻炼,增强体质。

五更泄泻怎么回事
李渊
李渊主任医师
2025年04月02日
北京大学第三医院
五更泄泻主要因肾阳虚衰、饮食不节、肝气乘脾等引起,还可能与其他脏腑病变、精神紧张等有关。治疗需根据具体原因选择药物,如四神丸、附子理中丸、参苓白术散、健脾丸、痛泻要方等,同时注意保暖、饮食调整、保持心情舒畅、适当锻炼。
泄泻怎么回事
郭自强
郭自强主任医师
2025年01月12日
北京中医药大学东方医院
泄泻以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为特征,病变主要在脾胃,与肝、肾关系密切。泄泻可分为暴泻和久泻两类,暴泻包括感受外邪和饮食所伤,久泻包括脾虚、肾虚和肝郁。泄泻的治疗原则是健脾化湿,急性泄泻以祛邪为主,慢性泄泻以健脾补虚为主。泄泻的预后一般较好,但需注意
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林香春主任医师
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