乙肝两对半怎么检查的

乙肝两对半的检查方法

乙肝两对半检查是通过抽取静脉血来进行的。

一、具体步骤

1.采血前准备

-一般不需要空腹，饮食对乙肝两对半检查结果通常没有影响，但如果同时还要检查肝功能等其他项目，可能需要空腹，所以最好提前咨询医生。

-采血前要放松心情，避免因紧张导致血管收缩不易采血。对于儿童，要安抚其情绪，减少哭闹，因为哭闹可能会影响采血操作的顺利进行以及血液标本的质量。

2.采血

-医护人员会选择合适的静脉，通常是肘部静脉，用消毒棉球对采血部位进行消毒，然后将一次性采血针刺入静脉，抽取适量的血液，一般抽取2-5毫升左右的血液。对于婴幼儿，会选择相对较细的采血针，尽量减少患儿的痛苦。

3.送检与检测

-采集到的血液会被送到实验室进行检测。检测方法主要是酶联免疫吸附试验（ELISA）等免疫学方法。通过检测血液中乙肝病毒的表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc）这五项指标来判断是否感染乙肝病毒以及感染的具体情况。

二、各指标意义及临床意义

1.乙肝表面抗原（HBsAg）

-意义：HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以是感染乙肝病毒的标志。

-临床意义：如果HBsAg阳性，说明体内有乙肝病毒感染。对于不同年龄段的人群，意义相同，但儿童感染乙肝病毒后，慢性化的几率相对较高。例如，新生儿如果感染乙肝病毒，约90%会慢性化，而成人感染乙肝病毒后慢性化几率约为5%-10%。

2.乙肝表面抗体（抗-HBs）

-意义：是机体感染乙肝病毒后产生的保护性抗体，一般提示对乙肝病毒有免疫力。

-临床意义：抗-HBs阳性可能是接种乙肝疫苗成功的标志，也可能是既往感染乙肝病毒后恢复并产生免疫力的标志。在不同年龄人群中，接种乙肝疫苗后产生抗体的情况有所不同，儿童接种乙肝疫苗后产生抗体的效率相对较高，而且抗体水平可能更持久。

3.乙肝e抗原（HBeAg）

-意义：HBeAg是乙肝病毒内核中的一种可溶性蛋白，HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性强。

-临床意义：HBeAg阳性常见于乙肝大三阳（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）患者，此时病毒复制活跃，传染性大。对于儿童，如果HBeAg阳性，需要密切监测病情，因为儿童期病毒复制活跃可能导致更严重的肝脏损害。

4.乙肝e抗体（抗-HBe）

-意义：抗-HBe是机体受HBeAg刺激而产生的相应抗体，一般情况下，抗-HBe阳性表示乙肝病毒复制减少，传染性降低。

-临床意义：抗-HBe阳性可能出现在乙肝小三阳（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）中，此时病毒复制相对不活跃，传染性相对较低。但也有少数情况是乙肝病毒发生变异，即使抗-HBe阳性，病毒仍有复制，所以还需要结合其他指标进一步判断。对于不同年龄人群，意义基本相同，但儿童时期如果出现抗-HBe阳性，也需要结合HBV-DNA等其他检查来综合评估病情。

5.乙肝核心抗体（抗-HBc）

-意义：抗-HBc是乙肝核心抗原的抗体，它不是保护性抗体，抗-HBc阳性表示曾经感染过乙肝病毒或正在感染乙肝病毒。

-临床意义：抗-HBc包括抗-HBcIgM和抗-HBcIgG，抗-HBcIgM阳性提示乙肝病毒复制活跃，有传染性；抗-HBcIgG阳性表示既往感染。对于儿童，抗-HBc阳性需要结合其他指标判断是既往感染还是现症感染。如果是母亲乙肝病毒携带者所生的新生儿，出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的情况下，抗-HBc阳性可能更多是既往感染母亲的病毒。

通过乙肝两对半的检查，可以初步判断受检者是否感染乙肝病毒以及感染的大致状态，为进一步的诊断和治疗提供重要依据。