乳房再造的风险

一、乳房再造是针对乳房缺失患者进行的重建手术，旨在恢复乳房外观，但该手术存在一定风险：

1.手术相关风险：

出血：手术过程中，若止血不充分或术后凝血功能异常，可能引发出血。少量出血可自行吸收，大量出血则可能形成血肿，影响伤口愈合，增加感染风险。年龄较大或有凝血功能障碍病史的患者，出血风险相对更高。

感染：手术创口为细菌提供了入侵途径，术后若护理不当，如未保持伤口清洁干燥，易发生感染。感染可导致局部红肿、疼痛、发热，严重时会影响植入物存活或皮瓣愈合，延长恢复时间。

皮瓣坏死：乳房再造常使用皮瓣移植，若皮瓣血运不佳，如血管蒂扭转、受压，可能导致皮瓣部分或全部坏死。吸烟的患者，因尼古丁对血管的收缩作用，皮瓣坏死风险更高。

2.植入物相关风险：

包膜挛缩：使用乳房假体进行再造时，人体会在假体周围形成一层包膜。部分患者包膜会异常收缩，导致乳房变硬、变形，影响外观及手感，严重时需再次手术处理。

假体破裂或渗漏：假体存在一定使用寿命，随着时间推移，可能因外力撞击、材料老化等原因发生破裂或渗漏。破裂或渗漏后的假体需及时取出或更换。

3.功能与外观风险：

感觉异常：手术可能损伤乳房周围神经，导致乳头、乳晕或乳房皮肤感觉减退、麻木，甚至疼痛，影响患者生活质量。

外观不满意：尽管医生会尽力塑造自然外观，但由于个体差异、手术技术等因素，再造乳房可能与对侧乳房在大小、形状、位置等方面存在差异，无法达到患者预期效果。

二、特殊人群提示：

1.老年患者：老年患者身体机能下降，心肺功能、凝血功能、组织愈合能力等相对较弱，手术耐受性差，出血、感染等风险更高。因此，术前需全面评估身体状况，术后密切观察恢复情况，加强营养支持，促进伤口愈合。

2.有基础疾病患者：如糖尿病患者，血糖控制不佳会影响伤口愈合，增加感染风险。术前应严格控制血糖，术后加强血糖监测与管理。有心血管疾病患者，手术应激可能加重心脏负担，术前需经心内科医生评估心脏功能，制定合理手术方案。

3.肥胖患者：肥胖患者皮下脂肪厚，手术操作难度增加，术后脂肪液化、感染风险较高。术前应尽量通过饮食控制、运动等方式减轻体重，术后加强伤口护理，防止脂肪液化影响愈合。