脑梗死什么原因引起的
一、血管壁病变
1.动脉粥样硬化：是缺血性脑梗死最常见的血管壁病变原因，高血压、高血脂、糖尿病等慢性病是其重要促进因素。高血压可使血管内皮受损，脂质易沉积于血管壁形成斑块；高血脂会增加血液中脂质含量，促进动脉粥样硬化斑块形成；糖尿病患者糖代谢紊乱，会加速血管内皮细胞损伤及动脉硬化进程，最终导致血管狭窄甚至闭塞，血流受阻引发脑梗死。
二、血液成分改变
1.血液高凝状态：如红细胞增多症患者血液中红细胞数量异常增多，血液黏稠度显著升高，易形成血栓；血小板增多症时血小板数量或功能异常，也会促使血栓形成，增加脑梗死发生几率。此外，白血病等血液系统疾病会干扰正常血液流变学特性，使血液处于高凝状态，进而引发脑梗死。
三、血流动力学改变
1.脑灌注不足：当血压过低时，例如发生严重低血压、心功能不全等情况，会导致脑血流量减少，引发脑梗死。急性心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病可使心输出量明显降低，从而造成脑灌注不足；某些大手术后患者因血容量不足等原因，也可能出现血压下降，增加脑梗死风险。
特殊人群相关注意事项
1.老年人：随着年龄增长，血管弹性逐渐减退，动脉粥样硬化发生率显著升高，是脑梗死的高发人群。此类人群应定期监测血压、血脂、血糖，积极控制慢性病，保持健康生活方式以降低脑梗死风险。
2.高血压患者：血压控制不佳时，血管长期处于高压状态，易损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，进而增加脑梗死发生概率。这类人群需严格遵医嘱规范控制血压。
3.糖尿病患者：糖代谢紊乱会损害血管内皮细胞，影响血管正常功能，使血管更容易发生病变。糖尿病患者要严格管理血糖，同时关注血脂、血压等指标，预防脑梗死。
4.长期吸烟酗酒者：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，导致血管收缩、管壁增厚等；酒精可引起血脂异常、血压波动等，这些因素均会增加脑梗死的发病风险，此类人群应尽量戒烟限酒。
