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男人撒尿刺痛怎么办

2025年05月27日 18:16:20
王明轩
王明轩副主任医师急诊科
首都医科大学附属北京友谊医院
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一、男人撒尿刺痛原因

1.尿道炎:由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、生殖支原体、解脲脲原体和人型支原体等病原体感染尿道引起。不洁性行为、不注意个人卫生等因素易引发,炎症刺激尿道黏膜,导致排尿时刺痛。

2.膀胱炎:常由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染所致。长时间憋尿、喝水少等不良生活习惯,易使细菌在膀胱内滋生繁殖,引发炎症,排尿时产生刺痛感。

3.前列腺炎:酗酒、久坐、长期憋尿、频繁性生活等因素可诱发。前列腺充血、肿胀,压迫尿道,炎症刺激周围神经,排尿时出现疼痛症状。

4.尿路结石:草酸钙、磷酸钙、尿酸等晶体物质在尿路中异常聚积形成结石。结石移动时划伤尿路黏膜,导致排尿刺痛,常伴有血尿等症状。

5.其他因素:过敏反应,如对某些清洁剂、避孕套、润滑剂等过敏,接触后可能引起尿道或膀胱黏膜过敏,导致排尿刺痛;外伤,如会阴部或尿道受到外力撞击等,损伤尿道组织,排尿时也会产生刺痛。

二、应对方法

1.一般治疗:增加水分摄入,每日饮水20003000ml,通过多排尿冲洗尿道,减少细菌滋生和结石形成,缓解刺痛。避免憋尿,养成定时排尿习惯,防止尿液在膀胱内停留时间过长滋生细菌。保持会阴部清洁,每日用温水清洗,避免使用刺激性强的清洁剂,减少感染风险。调整饮食,避免辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能加重尿路黏膜充血,使刺痛症状加剧;多吃蔬菜水果,保证营养均衡,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:抗生素,如左氧氟沙星、阿奇霉素,用于治疗细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等;非甾体抗炎药,如布洛芬、对乙酰氨基酚,可缓解排尿刺痛症状。

3.手术治疗:对于尿路结石,若结石较大无法自行排出,可能需手术治疗,如体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等;对于因尿道狭窄等原因导致的排尿刺痛,可能需进行尿道扩张术或尿道重建术。

三、特殊人群提示

1.老年人:老年男性常伴有前列腺增生,撒尿刺痛可能是前列腺增生合并感染等原因引起。由于老年人身体机能下降,肾脏代谢功能减弱,用药时需特别关注药物不良反应,定期复查肝肾功能。治疗过程中要密切观察病情变化,因老年人对疼痛等症状感知可能不敏感,若症状持续不缓解或加重,应及时就医。

2.儿童:儿童撒尿刺痛多与卫生习惯不良、局部感染有关。家长要注意孩子会阴部清洁,勤换内裤。避免给儿童使用成人药物,因其肝肾功能发育不完善,药物代谢能力弱,易发生不良反应。若儿童出现排尿刺痛,应及时就医,避免自行用药延误病情。

3.有基础疾病者:如糖尿病患者,血糖控制不佳时易发生泌尿系统感染,导致排尿刺痛。此类患者除积极治疗泌尿系统疾病外,需严格控制血糖,因高血糖环境有利于细菌生长繁殖,血糖控制不良会影响感染的治疗效果。同时,要密切关注病情变化,因糖尿病患者抵抗力相对较低,感染可能扩散引发严重并发症。

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