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造成男人少精的原因是什么

2025年12月07日
张耀圣
张耀圣主任医师男科
北京中医药大学东直门医院
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一、生殖系统疾病因素

1.精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻,导致局部温度升高,影响睾丸的生精功能。研究表明,精索静脉曲张患者中约有39%存在少精症。这种情况在青壮年男性中较为常见,由于精索静脉瓣发育不全、静脉壁肌肉或弹力纤维薄弱等原因引起,会使睾丸的血液淤滞,氧气和营养物质供应不足,从而影响精子的生成和发育。

2.附睾炎:细菌等病原体感染附睾,引发炎症反应。炎症会破坏附睾内的微环境,影响精子的成熟和运输。例如,大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染附睾后,会导致附睾组织充血、水肿,进而干扰精子的正常生成和排出,使精子数量减少。

二、内分泌因素

1.下丘脑-垂体功能障碍:下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)和垂体分泌的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等激素失衡会影响生精功能。如果下丘脑病变导致GnRH分泌不足,或垂体病变使FSH、LH分泌减少,都会使睾丸的生精作用受到抑制,从而出现少精症。比如垂体瘤患者可能会因垂体激素分泌异常,影响睾丸的生精功能,导致精子生成数量下降。

2.甲状腺功能异常:甲状腺素分泌过多或过少都会影响生殖内分泌功能。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高会抑制下丘脑-垂体-睾丸轴的功能;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足也会影响性激素的正常分泌,进而干扰精子的生成,导致少精症的发生。例如,甲状腺功能减退的男性患者,往往会出现性欲减退、精子数量减少等情况。

三、遗传因素

1.染色体异常:如克氏综合征(47,XXY)等染色体数目或结构异常的情况。克氏综合征患者的染色体核型为47,XXY,由于性染色体异常,睾丸发育不良,生精功能严重障碍,表现为少精或无精。这种遗传因素是先天性的,在胚胎发育时期就已经形成,会持续影响男性的生殖系统发育和生精功能。

2.基因突变:某些与精子生成相关的基因发生突变也可能导致少精症。例如,与精子发生相关的基因AZF区域(无精子因子区域)发生微缺失时,会影响精子的生成过程,导致精子数量减少。基因突变可能是由于遗传因素或环境因素(如辐射、化学物质等)引起的,会改变基因的结构和功能,从而影响精子的正常生成。

四、生活方式因素

1.吸烟:香烟中的尼古丁等有害物质会影响生殖系统的血液循环和内分泌功能。吸烟会使血管收缩,减少睾丸的血液供应,同时还会降低性激素的水平,干扰精子的生成和发育。研究发现,吸烟男性的精子数量通常比不吸烟男性少,而且精子的活力也会下降。长期吸烟的人,其体内的氧化应激水平升高,会损伤精子的DNA,进一步影响精子的质量和数量。

2.酗酒:长期大量饮酒会损害睾丸的生精功能。酒精会干扰肝脏对激素的代谢,影响性激素的平衡,还会直接毒害睾丸的生精细胞。例如,急性酒精中毒可能会抑制精子的生成,长期慢性酗酒则会导致睾丸萎缩,精子数量明显减少。酒精还会影响精子的形态和运动能力,增加畸形精子的比例。

3.长期高温环境:长时间处于高温环境中会影响精子的生成。例如,经常穿紧身裤、长时间泡热水澡、久坐等使睾丸局部温度升高的行为,会抑制精子的生成。因为精子生成需要相对较低的温度,一般比体温低2-3℃,高温环境会使睾丸的生精上皮细胞受损,从而导致精子数量减少。如出租车司机、桑拿从业者等长期处于高温环境中的人群,少精症的发生率相对较高。

五、环境因素

1.化学物质接触:长期接触某些化学物质会对精子生成产生不良影响。例如,长期接触农药(如有机磷农药)、重金属(如铅、汞)、有机溶剂(如苯、甲苯)等。这些化学物质会通过干扰内分泌系统、损伤生精细胞等途径影响精子的生成,导致少精症。比如在化工厂工作的工人,如果防护措施不到位,长期接触有害化学物质,就容易出现精子数量减少的情况。

2.辐射暴露:长期接受大剂量的辐射照射会损伤生殖细胞。如X射线、γ射线等电离辐射会破坏精子的DNA结构,影响精子的生成和发育。从事放射工作的人员,如果没有做好防护措施,长期受到辐射暴露,会明显增加少精症的发生风险。辐射会导致生精细胞的凋亡增加,精子的数量和质量都会受到严重影响。

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庞传超主任医师
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造成男人少精的原因是什么
张耀圣
张耀圣主任医师
2025年12月07日
北京中医药大学东直门医院
少精症的因素包括生殖系统疾病如精索静脉曲张使睾丸血液淤滞影响生精、附睾炎破坏附睾微环境;内分泌因素有下丘脑-垂体功能障碍致激素失衡及甲状腺功能异常影响生殖内分泌;遗传因素含染色体异常如克氏综合征及基因突变;生活方式因素里吸烟使血管收缩、降低性激素水平,酗酒
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何洁副主任医师
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陈善闻医生副主任医师
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生殖系统疾病相关因素包括感染因素如附睾炎、前列腺炎、精囊炎影响精子生成运输等,精索静脉曲张致睾丸温度升高和血液循环障碍影响生精;内分泌因素有下丘脑-垂体-性腺轴功能异常如垂体病变、甲状腺功能异常及性激素水平异常如睾酮水平异常影响生精;遗传因素包含染色体异常
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王俊玲主任医师
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张虹
张虹主任医师
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2025年12月03日
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黄国强副主任医师
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