打卡介苗注意事项

一、接种前注意事项

1.健康状况评估：接种前需确保受种者身体健康，无发热、腹泻、咳嗽等急性疾病症状。若正处于疾病的急性期，应待病情稳定、痊愈后再接种。如患有感冒，感冒症状消失后12周接种较为适宜。因为急性疾病期间，人体免疫系统处于应激状态，此时接种卡介苗，可能影响疫苗效果，还可能加重原有病情或引发疫苗接种不良反应。

2.既往接种史与过敏史：告知医生之前的疫苗接种情况，特别是卡介苗的接种史。若之前接种卡介苗后出现严重不良反应，如高热、局部溃疡不愈合等，需谨慎评估是否再次接种。同时，要详细告知医生受种者的过敏史，对卡介苗及其成分过敏者禁止接种。例如对疫苗中的辅料明胶过敏，就不能接种。

3.特殊人群情况：

早产儿、低体重儿（出生体重＜2500克）：由于其免疫系统发育不完善，建议在体重达到2500克且身体健康状况稳定后接种卡介苗。这是因为早产儿和低体重儿免疫系统功能相对较弱，过早接种可能无法产生有效的免疫应答，还可能增加不良反应的发生风险。

患有免疫缺陷疾病（如先天性免疫球蛋白缺乏症）或正在接受免疫抑制治疗（如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等）的人群：接种卡介苗可能引发严重的不良反应，甚至导致卡介苗全身性播散，因此禁止接种。因为免疫缺陷或免疫抑制状态下，机体无法有效控制卡介苗在体内的生长繁殖，从而引发严重后果。

孕妇：虽然卡介苗对胎儿的安全性尚未明确，但考虑到孕期的特殊性，一般不建议孕妇接种卡介苗，以避免对胎儿产生潜在不良影响。

二、接种时注意事项

1.接种机构与人员资质：应选择正规的预防接种机构，确保接种人员具备专业资质。正规机构的接种环境、疫苗储存与运输条件等都能得到有效保障，专业接种人员能正确掌握接种技术，减少接种差错和不良反应的发生。

2.接种部位与操作规范：卡介苗一般采用皮内注射法，接种部位为左上臂三角肌外下缘皮内。接种人员在操作时需严格遵守无菌操作原则，准确掌握注射角度和深度，确保疫苗注入皮内，避免注入皮下或肌肉层，否则可能影响疫苗效果或导致局部不良反应加重。

三、接种后注意事项

1.留观要求：接种后需在接种现场留观30分钟，以便及时发现可能出现的急性过敏反应等严重不良反应。如出现面色苍白、呼吸困难、心跳加快等过敏症状，能在现场及时得到救治。留观结束后，受种者无不适方可离开。

2.局部护理：接种部位可能出现红肿、硬结、脓疱等情况，这是卡介苗接种后的正常反应过程。一般不要挤压、搔抓接种部位，保持局部清洁干燥，避免沾水，以防感染。若局部出现小脓疱，不要自行挑破，小脓疱通常会在数周内自行吸收、结痂，痂皮脱落后会形成卡介苗疤痕。若局部出现较大脓疱或溃疡，直径超过10毫米，且长时间不愈合（超过3个月），应及时就医。

3.全身反应观察：接种后部分受种者可能出现低热（体温＜38.5℃）、烦躁、食欲减退等全身反应，一般不需要特殊处理，12天可自行缓解。可让受种者适当休息，多喝温开水，注意保暖。若体温超过38.5℃，或伴有其他严重不适症状，如高热惊厥、严重腹泻等，应及时就医。

4.生活方式调整：接种后一段时间内，受种者应保持规律的生活作息，避免熬夜和过度劳累，以利于免疫系统更好地对疫苗产生应答。饮食方面，避免食用辛辣、刺激性食物，以及容易引起过敏的食物，如海鲜、芒果等，以防加重接种后的不适或诱发过敏反应。

特殊人群提示：

1.儿童：儿童接种卡介苗后，家长要密切观察孩子的反应，因儿童表达能力有限，需家长细心留意其精神状态、饮食、睡眠等情况。对于年龄较小的婴幼儿，在护理接种部位时要格外轻柔，避免因孩子乱动造成损伤。如果孩子出现异常哭闹，要排查是否与接种卡介苗有关。

2.老年人：老年人免疫系统功能有所下降，接种卡介苗后可能出现较明显的全身反应。接种后应更加注意休息，若出现不适症状，不要自行判断处理，应及时就医，因为老年人可能合并多种基础疾病，症状可能不典型，需专业医生评估。

3.患有慢性疾病者：如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群，接种卡介苗后要密切监测自身基础疾病的相关指标。例如糖尿病患者要关注血糖变化，因为接种后的应激反应可能影响血糖。同时，若慢性疾病处于不稳定期，如血压控制不佳、糖尿病出现急性并发症等，应在病情稳定后再考虑接种卡介苗。