卵巢扭转怎么办

一、卵巢扭转的定义与病因

卵巢扭转是卵巢及其韧带发生扭转，导致卵巢血液循环障碍的一种急症，常引起卵巢缺血、坏死。其病因包括卵巢本身的病变，如卵巢囊肿、畸胎瘤等使卵巢重心改变，在体位突然改变、剧烈运动等情况下易发生扭转；此外，先天性子宫附件解剖异常也可能增加卵巢扭转的发生风险。不同年龄人群均可发生，青春期女性、育龄女性都有患病可能，生活方式中突然剧烈运动等可能诱发。

二、卵巢扭转的临床表现

1.腹痛：突发的一侧下腹部剧烈疼痛是最常见的症状，疼痛程度较为剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状。疼痛的发生往往比较突然，与体位改变可能有一定关联。对于不同年龄的患者，腹痛的表现可能因个体对疼痛的耐受等因素有所不同，但基本都是以突然的一侧下腹部剧痛为主要特点。

2.其他表现：部分患者可能出现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现，妇科检查可发现附件区有压痛性包块等。

三、卵巢扭转的诊断方法

1.超声检查：超声是常用的诊断方法，可发现附件区肿块以及卵巢血流情况等。通过超声能够观察到卵巢的形态、大小以及内部血流信号等，若存在卵巢扭转，往往可见卵巢肿大，血流信号减少或消失等表现。对于不同年龄患者，超声检查的操作和观察要点基本一致，但由于不同年龄段患者的生理结构等略有差异，在超声图像解读时需要综合考虑。

2.磁共振成像（MRI）：MRI对于卵巢扭转的诊断也有一定价值，能够更清晰地显示卵巢及周围组织的情况，有助于明确诊断。

四、卵巢扭转的治疗措施

1.手术治疗：一旦怀疑或确诊卵巢扭转，应尽快进行手术治疗。手术的目的是恢复卵巢的血液供应，切除坏死的卵巢等。对于年轻有生育需求的患者，会尽量保留卵巢功能，但如果卵巢已经坏死严重，则可能需要切除患侧卵巢。手术方式包括卵巢复位术、患侧卵巢切除术等。不同年龄患者手术方式的选择会有所不同，例如育龄女性若有生育需求，会更倾向于尽量保留卵巢功能的手术方式；而对于青春期女性等，也会根据具体病情来选择合适的手术方案。

2.非手术治疗情况：一般来说，卵巢扭转一旦确诊，多需要紧急手术治疗，因为卵巢扭转时间越长，卵巢缺血坏死的风险越高，非手术治疗的情况非常少，只有在极个别特殊情况下，比如患者情况特殊无法立即手术等，但这种情况非常罕见。

五、卵巢扭转的预防措施

1.避免剧烈运动：尤其是有卵巢囊肿等基础病变的人群，应避免突然的剧烈运动，如突然的体位改变、大幅度的扭转身体等运动，以减少卵巢扭转的诱发因素。不同年龄人群都应注意，比如青春期女性在运动时要适度，避免过于剧烈的运动项目。

2.定期体检：定期进行妇科检查，尤其是对于有卵巢囊肿等病史的人群，通过定期体检可以早期发现卵巢的异常情况，及时采取相应措施，预防卵巢扭转的发生。不同年龄女性都应重视定期体检，育龄女性、青春期女性等都应将妇科检查纳入常规体检项目中。