鼻咽癌早期、晚期症状分别有哪些

一、鼻咽癌早期症状

（一）鼻部症状

早期鼻咽癌可能出现涕中带血，多表现为回吸性涕中带血或擤鼻时涕中带血，时有时无，容易被忽视。这是因为肿瘤表面破溃，血管破裂导致出血，尤其在早晨起床后较为常见。对于有长期鼻炎、鼻窦炎病史的人群，若出现这种异常涕血情况，需提高警惕。

（二）耳部症状

当肿瘤发生在咽隐窝时，容易压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等耳部症状。这是由于咽鼓管功能受阻，中耳腔积液所致。青少年若出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降，且经耳部常规治疗效果不佳时，应考虑鼻咽癌的可能。

（三）颈部淋巴结肿大

不少患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状来就诊的。颈部淋巴结多位于乳突尖下方、胸锁乳突肌上部前缘，开始时多为单侧，质地较硬，活动度差，晚期可累及双侧。对于中青年人群，若发现颈部有无痛性进行性增大的淋巴结，尤其是没有明显上呼吸道感染症状的情况下，要排查鼻咽癌的可能。

二、鼻咽癌晚期症状

（一）局部浸润症状

1.颅神经受损症状：鼻咽癌容易侵犯颅神经，常见的有面神经、三叉神经、外展神经等受损。若侵犯面神经，可导致面部肌肉麻痹，出现口角歪斜等表现；侵犯三叉神经时，会引起面部麻木、疼痛等感觉异常；侵犯外展神经可导致复视等眼部症状。不同年龄、性别患者出现这些颅神经受损症状时，都需要进一步排查鼻咽癌。

2.鼻塞：随着肿瘤的增大，可堵塞后鼻孔，引起进行性鼻塞。肿瘤较大时，双侧鼻腔均可被阻塞，严重影响患者的呼吸功能，尤其对于老年患者，可能会加重其基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等的病情。

（二）远处转移症状

1.骨转移：常见的转移部位有脊柱、骨盆、四肢长骨等。骨转移时可出现局部疼痛，疼痛程度不一，初期可能为隐痛，随着病情进展可变为剧烈疼痛，影响患者的活动和生活质量。对于有鼻咽癌病史的患者，若出现不明原因的骨骼疼痛，需进行骨扫描等检查排查骨转移。

2.肺转移：可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。咳嗽多为刺激性干咳，若肿瘤侵犯肺部血管，可导致咯血。对于长期吸烟的鼻咽癌患者，发生肺转移的风险相对较高，出现上述肺部症状时要警惕。

3.肝转移：表现为肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水等。肝转移会影响肝脏的正常功能，导致患者出现消化功能紊乱等情况，不同年龄患者的身体耐受程度不同，症状表现可能会有所差异，但都需要及时诊断和处理。