人工授精适应人群有哪些
女性因素导致的适应人群
输卵管因素:如输卵管阻塞、输卵管通而不畅等。输卵管是精子与卵子结合及运送受精卵的通道,当输卵管出现问题时,自然受孕几率降低。例如,因盆腔炎、宫外孕术后等导致输卵管结构或功能异常的女性,可考虑人工授精。此类女性的输卵管可能无法正常拾取卵子或运送受精卵,人工授精可将精子直接注入宫腔,绕过输卵管的部分问题来增加受孕机会。
宫颈因素:宫颈黏液异常影响精子穿透,如宫颈狭窄、宫颈黏液黏稠度异常等。宫颈是精子进入子宫的必经之路,若宫颈黏液不利于精子通过,会阻碍受孕。比如患有宫颈炎导致宫颈黏液性状改变的女性,人工授精可使精子更直接地到达宫腔,提高受孕可能性。
排卵障碍:经正规促排卵治疗仍未受孕的排卵障碍女性。排卵障碍包括多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱等导致的不排卵或排卵异常。例如多囊卵巢综合征患者,常存在排卵稀发或不排卵情况,经过药物促排卵等治疗后仍未成功受孕,可考虑人工授精。通过人工授精将优化处理后的精子送入宫腔,在接近排卵时间时增加受孕机会。
男性因素导致的适应人群
轻度少精、弱精、畸形精子症:精液中精子数量较少、活力较弱或畸形精子比例较高,但仍有一定数量具有受精潜力的精子。例如精子密度轻度降低、向前运动精子百分率轻度下降的男性,人工授精可以在一定程度上弥补男性生殖细胞的部分不足,将优选后的精子注入宫腔,提高受孕几率。
免疫性因素导致的适应人群
免疫性不孕:如存在抗精子抗体等免疫因素影响受孕。男女双方免疫因素可能导致精子被免疫系统攻击或影响精子与卵子结合。例如女性体内存在抗精子抗体,使得精子在阴道或宫腔内被凝集、制动,影响受孕,人工授精可在一定程度上避开局部免疫环境,增加受孕机会。
不明原因不孕
经过详细的检查仍未找到明确不孕原因的夫妇。这类夫妇可能存在多种潜在的、未被明确检测出的因素影响受孕,人工授精是一种相对简单、创伤较小的辅助生殖技术选择,通过优化精子处理后注入宫腔,尝试帮助受孕。
在考虑人工授精时,不同人群需要经过严格的评估,包括详细的病史采集、全面的体格检查、相关的辅助检查等,以确定是否适合人工授精以及选择合适的人工授精方式(如夫精人工授精或供精人工授精等)。同时,对于特殊人群,如年龄较大的女性,随着年龄增加,卵子质量和数量下降,人工授精的成功率也会相应降低,需要综合评估;对于有基础疾病的女性,如合并糖尿病、甲状腺疾病等,需要在病情控制稳定的情况下考虑人工授精,以保障妊娠过程的安全。男性方面,若存在严重的生殖系统疾病影响精子质量且难以治疗时,也需要根据具体情况选择合适的人工授精方式。

