癌症晚期发烧是怎么回事
癌症晚期发烧的常见原因
肿瘤性发热：肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等致热物质，导致机体发热，这种发热通常为低热或中等度热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，且没有明显的感染迹象。例如一些实体肿瘤如肝癌、肺癌等晚期患者常出现此类发热情况，肿瘤组织生长迅速，内部缺血缺氧，引发机体的免疫反应从而导致发热。
感染性发热：癌症晚期患者由于机体免疫力下降，容易发生各种感染。常见的感染部位有肺部、泌尿系统、口腔等。肺部感染较为常见，肿瘤患者长期卧床、呼吸功能受限等因素易导致肺部痰液引流不畅，引发细菌等病原体感染，患者可出现高热，体温可超过38.5℃，同时伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状；泌尿系统感染时患者可能有尿频、尿急、尿痛及发热等表现；口腔感染则可能出现口腔黏膜充血、溃疡、疼痛伴发热等情况。
癌症晚期发烧的相关检查及意义
血常规检查：通过血常规可以了解白细胞、中性粒细胞等指标情况。如果白细胞升高、中性粒细胞比例增高，提示可能存在感染性发热；而肿瘤性发热时血常规可能无明显的感染性指标改变，但有时也可能出现白细胞轻度升高，需结合其他检查综合判断。
C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）检测：CRP是一种急性时相反应蛋白，感染时CRP会明显升高，肿瘤性发热时CRP一般轻度升高或正常；PCT在细菌感染时会显著升高，而病毒感染或非感染性炎症时PCT正常或轻度升高，这两项指标有助于鉴别感染性发热和非感染性发热。
病原体相关检查：如怀疑肺部感染，可进行痰培养+药敏试验，明确病原菌及指导抗生素的选择；怀疑泌尿系统感染则进行尿常规及尿培养等检查；对于口腔感染可进行口腔分泌物的病原学检查等，这些检查有助于针对性地治疗感染相关的发热。
癌症晚期发烧的处理原则
非感染性发热（肿瘤性发热）的处理：对于肿瘤性发热，可采用物理降温方法，如用温水擦拭患者额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热；如果体温较高，在患者身体状况允许的情况下，可考虑使用一些具有退热作用的药物，但需谨慎选择，避免对患者机体造成过度负担。同时要积极治疗肿瘤原发病，通过抗肿瘤治疗可能会使发热情况得到一定改善。
感染性发热的处理：如果是感染性发热，首先要根据病原体检查结果选用敏感的抗生素进行抗感染治疗。对于老年癌症晚期患者，由于其肝肾功能可能减退，在选用抗生素时要更加谨慎，避免使用对肝肾功能损害较大的药物；对于儿童癌症晚期患者出现发热，要严格遵循儿科安全护理原则，优先选择对儿童影响较小的治疗方式，尽量避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。同时要加强基础护理，如对于长期卧床的感染患者，要定时翻身拍背，预防肺部并发症等。
特殊人群癌症晚期发烧的注意事项
老年癌症晚期患者：老年患者机体各器官功能衰退，发热时要密切监测体温变化及生命体征，因为老年患者发热可能更容易出现意识改变、血压波动等情况。在降温时要注意避免快速大量降温导致患者出现虚脱等情况，物理降温时水温不宜过低，擦拭时间不宜过长。同时要注意营养支持，老年患者免疫力差，发热时消耗较大，要保证充足的营养摄入以维持机体基本需求。
儿童癌症晚期患者：儿童癌症晚期患者发热时，要特别注意体温对儿童神经系统的影响，高温可能导致儿童惊厥等情况。在物理降温时可选用儿童适宜的降温方式，如使用儿童专用的退热贴等。用药方面要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，密切观察儿童用药后的反应，如是否有皮疹、呕吐等不良反应。同时要给予儿童更多的心理关怀，因为儿童本身对疾病的耐受性和适应能力相对较弱，发热时可能会更加烦躁不安，需要医护人员和家属给予更多的安抚和照顾。
