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肝外胆管损伤是怎么回事

2025年03月10日 14:33:44
陶振洲
陶振洲副主任医师普外科
首都医科大学附属北京安贞医院
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肝外胆管损伤是腹部外科手术中较为严重的并发症,多因锐器伤、交通事故、医源性损伤等引起,少数可因胆囊切除术后的胆管狭窄导致。其主要症状和并发症取决于损伤的严重程度,可能包括以下几个方面:

1.胆汁性腹膜炎:胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎,导致腹痛、腹肌紧张和压痛等症状。

2.胆瘘:损伤后形成的胆瘘可导致胆汁流失,引起全身感染和电解质紊乱。

3.黄疸:肝外胆管损伤可导致胆汁排泄受阻,引起黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。

4.胆道狭窄:损伤后可能形成胆道狭窄,导致胆道梗阻,进而影响肝功能。

对于肝外胆管损伤的诊断,医生通常会根据患者的病史、症状、体征以及相关检查来进行综合判断。以下是一些常用的诊断方法:

1.腹部超声:可帮助医生了解胆管损伤的部位和程度。

2.CT扫描:能更清晰地显示胆管损伤的情况,以及周围组织的损伤程度。

3.逆行胰胆管造影(ERCP):通过内镜逆行插管造影,可明确胆管损伤的部位和程度。

4.胆道镜检查:在手术中或术后,通过胆道镜直接观察胆管损伤的情况。

治疗肝外胆管损伤的方法主要包括手术治疗和非手术治疗,具体治疗方案应根据损伤的严重程度、患者的全身情况等因素来制定。

1.手术治疗:手术修复是治疗肝外胆管损伤的主要方法。手术的目的是修复胆管的连续性,重建胆道的通畅性,并防止胆汁漏和感染等并发症的发生。

2.非手术治疗:对于一些轻度的肝外胆管损伤,或患者全身情况不适合手术的情况下,可采用非手术治疗,包括禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等。

在日常生活中,我们应该注意保护自己,避免腹部受到严重的外伤。如果因意外导致腹部受伤,应及时就医,进行详细的检查和治疗,以防止肝外胆管损伤等严重并发症的发生。

肝外胆管损伤是怎么回事
杨惠文
杨惠文主任医师
2025年03月17日
浙江中医药大学附属第二医院
肝外胆管损伤主要与医源性损伤、胆道疾病等有关,其症状主要包括腹痛、腹胀、发热、黄疸等,严重时还可能出现感染性休克,术后还可能出现切口感染、胆汁瘘等并发症,治疗主要包括手术治疗和非手术治疗,预防主要是手术时仔细操作,术前充分评估,术后注意观察病情变化。
肝外胆管损伤是怎么回事
陶振洲
陶振洲副主任医师
2025年03月10日
首都医科大学附属北京安贞医院
肝外胆管损伤是腹部外科手术的严重并发症,多因锐器伤、交通事故、医源性损伤等引起,少数可因胆囊切除术后的胆管狭窄导致。主要症状和并发症取决于损伤程度,包括胆汁性腹膜炎、胆瘘、黄疸、胆道狭窄等。诊断方法包括腹部超声、CT扫描、逆行胰胆管造影、胆道镜检查等。治疗
肝外胆管损伤是怎么回事
陶振洲
陶振洲副主任医师
2024年12月15日
首都医科大学附属北京安贞医院
肝外胆管损伤的原因包括手术、外伤和其他因素,手术中胆囊切除术、其他腹部手术、胆道感染和胆管结石等因素可导致胆管损伤。临床表现主要有胆汁性腹膜炎、腹膜炎体征和其他症状,如腹痛、腹胀、腹肌紧张、肠鸣音减弱、发热和黄疸等。诊断主要依靠病史采集、体格检查、实验室检
肝外胆管损伤是怎么回事
杨惠文
杨惠文主任医师
2024年11月15日
浙江中医药大学附属第二医院
肝外胆管损伤是腹部外科手术后严重的并发症,与手术操作不当、胆道疾病等因素有关,会出现腹痛、黄疸、发热等症状,需及时手术治疗,同时注意术前评估、操作技巧和术后观察。老年人、儿童、再次手术患者等特殊人群风险较高,需特别注意。
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