t12椎体压缩性骨折怎么治疗

一、保守治疗

对于压缩程度较轻（椎体高度压缩小于1/3）且无神经症状的t12椎体压缩性骨折患者，可采用保守治疗。首先需严格卧床休息，一般建议卧硬板床6~8周，在此期间避免过早下床活动，防止骨折进一步移位。同时可进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法（患者仰卧，双肘、双足及头部着地，将臀部抬起）、小飞燕（患者俯卧，头、颈、双上肢及双下肢同时抬起，仅腹部着床）等，以增强脊柱稳定性。此外，可使用支具外固定，维持脊柱正常生理曲度，促进骨折修复。对于老年人因骨质疏松导致的t12椎体压缩性骨折，保守治疗期间需注意预防长期卧床并发症，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等，可适当补充钙剂及维生素D以改善骨代谢。

二、手术治疗

1.手术指征：当椎体压缩程度严重（超过1/3）、伴有神经症状（如下肢麻木、无力、二便失禁等）或保守治疗无效时，需考虑手术治疗。

2.手术方式：常用的手术方式为椎体成形术，通过向骨折椎体注入骨水泥等材料，恢复椎体高度与稳定性，缓解疼痛。该手术创伤较小，恢复相对较快，但需严格把握适应证，对于存在严重感染、凝血功能障碍等情况的患者需谨慎选择。对于儿童患者发生的t12椎体压缩性骨折，手术需更谨慎，优先考虑恢复脊柱正常解剖结构，同时充分评估对儿童生长发育的影响；女性患者若因骨质疏松引发骨折，手术前后需兼顾骨质疏松的防治，调整相关激素水平及骨代谢指标；有基础疾病（如糖尿病、心血管疾病）的患者，手术或保守治疗前需综合评估基础疾病控制情况，确保治疗安全，避免基础疾病加重影响骨折康复。