多潘立酮分散片

一、药物基本信息

多潘立酮分散片是一种促胃肠动力药，主要成分是多潘立酮，可直接作用于胃肠壁，增加食管下部括约肌张力，防止胃-食管反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。

二、适应证

消化不良：用于缓解由胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良症状，如上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、恶心、呕吐、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。

功能性、器质性、感染性、饮食性、放射性治疗或化疗所引起的恶心、呕吐：通过促进胃肠蠕动，加快胃内食物的排空，从而减轻恶心、呕吐等症状。

三、作用机制

多潘立酮为苯并咪唑衍生物，是多巴胺受体拮抗剂，可选择性阻断外周多巴胺受体，发挥促胃肠动力作用。它能增强食管蠕动和食管下括约肌张力，防止胃食管反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，且不影响胃液分泌。

四、特殊人群注意事项

儿童：1岁以下儿童由于其血脑屏障发育不完善，药物更容易进入中枢神经系统，引起更多的不良反应，如锥体外系反应等，所以1岁以下儿童应慎用多潘立酮分散片，必须使用时应严格遵医嘱，并密切观察是否出现异常反应。

老年人：老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄速度减慢，使用多潘立酮分散片时应密切监测不良反应，如出现嗜睡、头晕等情况，应及时就医调整用药。

孕妇及哺乳期妇女：孕妇慎用多潘立酮分散片，仅在有益性超过对胎儿的潜在危险性时方可使用；哺乳期妇女使用时应停止哺乳，因为多潘立酮可能会分泌到乳汁中，对婴儿产生不良影响。

五、药物相互作用

与抗胆碱能药物：与抗胆碱能药物合用可能会拮抗多潘立酮的促胃肠动力作用，所以两者不宜合用。例如，阿托品等抗胆碱能药物会抑制胃肠蠕动，与多潘立酮分散片一起使用时，会相互抵消药效。

与对细胞色素P4503A4酶有抑制作用的药物：如酮康唑、伊曲康唑、红霉素等，合用会升高多潘立酮的血药浓度，增加发生锥体外系反应等不良反应的风险，应避免合用；如果必须合用，需密切监测患者情况。

与其他药物：与锂剂、地高辛等药物合用时，可能会改变这些药物在胃肠道的吸收情况，从而影响其血药浓度，合用时应谨慎，并监测相关药物的血药浓度。

六、不良反应

神经系统：偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等。这是因为多潘立酮可能会透过血脑屏障，影响中枢神经系统的多巴胺能神经传递。

内分泌/代谢系统：偶见高泌乳素血症，出现溢乳、男子乳房女性化等症状，其机制是多潘立酮阻断了多巴胺对垂体泌乳素分泌的抑制作用。

胃肠道：偶见口干、便秘、腹泻、腹痛等胃肠道不适，但一般症状较轻。

其他：偶见皮疹、瘙痒等过敏反应。

七、禁忌证

对多潘立酮过敏者：使用后可能会发生严重的过敏反应，如过敏性休克等，应禁止使用。

增加胃动力可能会产生危险的患者：例如胃肠道出血、机械性梗阻、穿孔患者，因为多潘立酮促进胃肠蠕动可能会加重病情。

分泌催乳素的垂体肿瘤（催乳素瘤）患者：多潘立酮会促进催乳素的分泌，会使催乳素瘤患者的病情加重。

正在服用某些可能会导致心律失常的药物患者：如氟卡尼、丙吡胺等，多潘立酮可能会引起心脏Q-T间期延长，与这些药物合用会增加心律失常的发生风险。

八、药物剂型与规格

剂型：分散片，使用时将其分散于水中后服用，或吞服。

规格：常见规格有10mg/片等。不同厂家生产的多潘立酮分散片规格可能会有所差异。