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服用优甲乐会发胖吗

2025年06月08日 18:11:02
袁晓勇
袁晓勇副主任医师内分泌科
北京大学第一医院
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一、服用优甲乐一般不会直接导致发胖

优甲乐的通用名为左甲状腺素钠片,主要用于治疗甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,身体代谢会变慢,可能出现体重增加。而优甲乐能补充甲状腺激素,使甲状腺功能恢复正常,纠正因甲状腺激素缺乏导致的代谢异常。从这个角度讲,服用优甲乐有利于维持正常代谢,避免因甲状腺功能减退加重而导致体重进一步上升,而非直接导致发胖。

二、部分人服用优甲乐期间体重增加的可能原因

1.甲状腺功能仍未调整到理想状态:虽然在服用优甲乐,但如果剂量不足,甲状腺功能未完全恢复正常,代谢依旧缓慢,体重可能不会下降甚至继续增加。临床研究表明,部分甲状腺功能减退患者在治疗初期,因药物剂量未达标,甲状腺功能指标如促甲状腺激素(TSH)仍异常,体重会维持在较高水平。

2.其他因素导致体重增加:

饮食因素:即使甲状腺功能因优甲乐治疗逐渐恢复,若不控制饮食,摄入过多高热量食物,如过多的油脂、糖分,消耗少于摄入,体重就会增加。

运动量减少:生活中活动量降低,能量消耗过少,也是体重上升的原因之一。例如长期久坐、缺乏日常锻炼等。

疾病因素:某些其他疾病也可能导致体重增加,如库欣综合征,这类疾病可能与甲状腺疾病同时存在,干扰体重变化。

三、特殊人群提示

1.孕妇:孕期甲状腺功能需求变化大,甲状腺功能减退可能影响胎儿智力发育、增加早产等风险。孕妇服用优甲乐时,需密切监测甲状腺功能,根据检查结果及时调整剂量,以确保甲状腺激素水平满足孕期需求,保障胎儿正常发育。因为孕期生理状态特殊,甲状腺激素代谢与非孕期不同。

2.老年人:老年人身体机能下降,对药物耐受性可能降低。服用优甲乐时,起始剂量可能需适当降低,且加量过程要更缓慢。同时,老年人常合并其他慢性疾病,如心血管疾病,甲状腺激素水平变化可能对心脏功能产生影响,需密切关注心脏症状,如心慌、胸闷等,定期复查甲状腺功能及心脏相关指标。

3.儿童:儿童处于生长发育阶段,甲状腺激素对生长发育至关重要。若因甲状腺功能减退需服用优甲乐,剂量需根据儿童体重、年龄及甲状腺功能情况精准调整。用药过程中要密切监测生长发育指标,如身高、体重、骨龄等,确保药物治疗既纠正甲状腺功能减退,又不影响正常生长发育。

四、生活方式建议

1.饮食方面:保持均衡饮食,增加蔬菜、水果摄入,保证维生素和膳食纤维的摄取。控制油脂、糖分和盐分摄入,减少高热量、高脂肪食物,如油炸食品、糕点等。对于合并高血脂的患者,更应严格控制脂肪摄入。

2.运动方面:根据自身年龄、身体状况选择合适运动方式。年轻人可选择强度稍高的有氧运动,如跑步、游泳,每周35次,每次30分钟以上;老年人则适合散步、太极拳等较为温和的运动,每天坚持适量活动,有助于提高代谢、控制体重,也对心血管健康有益。

3.作息方面:保持规律作息,避免熬夜,每晚保证78小时高质量睡眠。良好作息有助于维持内分泌稳定,对甲状腺功能及整体身体健康都有积极影响。

五、相关治疗药物

1.甲状腺片:从动物甲状腺中提取,含甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),可补充甲状腺激素。

2.左甲状腺素钠片(即优甲乐):人工合成的甲状腺激素替代药物,与人体自身分泌的甲状腺激素结构相同,使用广泛。

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