
预产期到了还没生怎么办

一、预产期到了还没生首先要做的事
1.核实预产期:预产期只是一个大致的分娩时间估算,并非精确日期。月经周期不规律、末次月经记忆不准确等因素可能导致预产期推算有误。可通过早期超声检查结果重新核对孕周,孕早期超声测量胎儿头臀长推算孕周较为准确。
2.评估胎儿状况:
胎动计数:孕妇自数胎动是自我监护胎儿宫内健康最简单有效的方法。正常胎动每12小时约3040次;20次以下即表示胎儿可能处于危险状态。若12小时胎动次数小于10次,或与前3日相比减少30%,应及时就医。
胎心监护:通过胎心监护仪记录胎心率变化,了解胎儿在宫内是否存在缺氧等异常。正常胎心率基线为110160次/分钟,若出现胎心过快、过慢或胎心变异异常,可能提示胎儿宫内窘迫。
超声检查:了解胎儿大小、胎位、羊水情况及胎盘成熟度等。羊水过少(羊水指数小于5cm)、胎盘老化等可能影响胎儿健康,需密切关注或适时终止妊娠。
3.评估母体状况:检查孕妇血压、血糖、肝肾功能等指标,了解孕妇身体状况。若孕妇合并有高血压、糖尿病等并发症,超过预产期可能增加母婴风险,需根据具体情况决定处理方案。
二、不同情况的处理措施
1.继续等待:若经上述评估,胎儿和母体状况良好,可继续等待自然分娩发动。一般在预产期后12周内分娩均属正常。等待期间,孕妇应保持适当活动,如散步等,有助于胎头入盆和诱发宫缩,但要避免剧烈运动;保持良好的心态,避免过度焦虑;饮食上保证营养均衡,多摄入富含膳食纤维的食物,防止便秘。
2.引产:若出现以下情况,医生会考虑引产:
孕周超过41周:此时胎盘功能可能逐渐减退,羊水减少,胎儿窘迫、巨大儿、难产等风险增加,适时引产可降低不良妊娠结局风险。
存在一些妊娠合并症或并发症:如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病血糖控制不佳等,继续妊娠可能对母儿造成危害。引产方法包括药物引产(如缩宫素、前列腺素制剂等)和非药物引产(如人工破膜等),医生会根据孕妇宫颈条件等选择合适的引产方式。
3.剖宫产:若存在头盆不称(胎儿头部大小与孕妇骨盆大小不相称)、胎位异常(如横位等)、既往有剖宫产史且存在剖宫产指征等情况,医生可能会建议剖宫产终止妊娠,以确保母婴安全。
三、特殊人群提示
1.高龄孕妇:年龄≥35岁的高龄孕妇,随着预产期后孕周的增加,胎儿染色体异常、胎儿生长受限、胎盘早剥等风险升高。因此,高龄孕妇超过预产期应更加密切监测胎儿及母体状况,适当缩短产检间隔时间,听从医生建议及时选择合适的分娩方式。
2.有多次流产史孕妇:此类孕妇心理负担可能较重,且子宫可能存在一定损伤。超过预产期未分娩时,一方面要做好心理调适,避免过度紧张焦虑影响分娩;另一方面,医生在评估和处理时会更谨慎,关注子宫收缩情况及有无子宫破裂风险等,孕妇需积极配合医生检查及治疗。
3.有妊娠期并发症孕妇:如妊娠期高血压疾病孕妇,超过预产期未分娩,血压控制难度可能增加,子痫、胎盘早剥等严重并发症风险升高;妊娠期糖尿病孕妇,胎儿窘迫、巨大儿等风险增大。这类孕妇要严格遵医嘱控制病情,密切监测母胎状况,按医生建议适时终止妊娠,不可盲目等待自然分娩。
四、治疗药物
1.缩宫素:常用于引产或加强宫缩,通过促进子宫平滑肌收缩,诱发分娩。
2.米索前列醇:属于前列腺素制剂,可软化宫颈、诱发宫缩,用于引产。















