ast和alt是是什么意思

一、AST和ALT分别指谷草转氨酶（AspartateAminotransferase，AST）和谷丙转氨酶（AlanineAminotransferase，ALT），它们是肝功能检查中的重要指标。

1.ALT主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，ALT便会释放到血液里，使血清ALT升高。一般来说，ALT升高幅度常与肝细胞损伤程度相关。比如在急性病毒性肝炎时，ALT可急剧升高，可达正常上限的数十倍甚至上百倍。

2.AST在心肌细胞和肝细胞中均有分布，在肝细胞中，AST主要存在于线粒体中。当肝细胞损伤严重，累及线粒体时，AST也会明显升高。在急性肝炎时，若AST升高幅度超过ALT，常提示肝细胞损伤较重。在慢性肝炎和肝硬化时，AST/ALT比值若大于1，可能提示病情进展或预后不良。

二、AST和ALT升高的常见原因

1.肝脏疾病：各类病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，均可导致肝细胞受损，引起AST和ALT升高。例如，长期大量饮酒易引发酒精性肝病，损伤肝细胞，致使转氨酶升高。

2.其他疾病：如心肌梗死，发病时由于心肌细胞受损，AST会升高；骨骼肌疾病、肺梗死、胰腺炎等也可能导致AST和ALT不同程度升高。

3.生活方式因素：过度劳累、长期熬夜、剧烈运动等，可能引起转氨酶一过性升高。这是因为这些行为可能使身体处于应激状态，影响肝细胞的正常代谢。

4.药物因素：某些药物如抗结核药、抗生素、化疗药等，可能损伤肝细胞，导致AST和ALT升高。

三、发现AST和ALT升高后的应对措施

1.进一步检查：明确病因是关键，需结合病史、症状、体征及其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声、自身免疫性肝病抗体等检查，以确定导致转氨酶升高的原因。

2.治疗：

针对病因治疗：若是病毒性肝炎，符合抗病毒指征时，可使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物；若是药物性肝损伤，需停用可疑药物。

保肝治疗：可选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等保肝药物，帮助修复受损肝细胞，降低转氨酶。

3.生活方式调整：

饮食：保持均衡饮食，增加蔬菜、水果、全谷物摄入，减少油腻、辛辣、刺激性食物。避免饮酒，酒精会加重肝脏负担。

作息：保证充足睡眠，避免熬夜，有利于肝细胞修复。

运动：适度进行有氧运动，如散步、慢跑等，但在转氨酶明显升高时，应减少运动，以休息为主。

四、特殊人群提示

1.儿童：儿童肝脏相对成人更脆弱，药物代谢能力较差。若发现AST和ALT升高，在使用药物时需格外谨慎，避免使用对儿童肝脏有潜在损伤的药物。家长应注意观察孩子的症状，如有无乏力、食欲减退等，及时就医。

2.孕妇：孕期肝脏负担加重，若出现转氨酶升高，可能对孕妇和胎儿均产生影响。应及时就医，在医生指导下进行检查和治疗，避免自行用药，以免影响胎儿发育。同时，孕期要保证充足营养和休息。

3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，用药种类较多，更容易发生药物性肝损伤导致转氨酶升高。在用药过程中，需密切监测肝功能，如有不适及时告知医生，调整用药方案。同时，老年人肝脏储备功能下降，恢复相对较慢，更要注重生活方式的调整。