什么是雾化吸入治疗

一、雾化吸入治疗的定义

雾化吸入治疗是一种将药物制成微小雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺部，达到局部治疗作用的给药方法。通过雾化装置，药物以气溶胶的形式被患者吸入，直接作用于气道黏膜等部位。

二、雾化吸入治疗的原理

利用动力装置（如压缩空气雾化器、超声雾化器等）将药物溶液或混悬液转化为微小的雾滴，患者通过呼吸将雾滴吸入呼吸道。药物在气道内沉积，作用于病变部位，例如对于哮喘患者，可通过吸入支气管舒张剂等药物，直接松弛气道平滑肌，缓解哮喘发作时的气道痉挛；对于肺部感染患者，可吸入抗菌药物等直接作用于感染部位。

三、常用的雾化吸入装置及特点

（一）压缩空气雾化器

1.工作原理：由压缩机产生高速气流，将药物溶液冲击成微小雾滴。

2.特点：产生的雾滴大小较均匀，药物沉积效率相对较高，对气源要求是能提供一定压力的压缩空气，适用于各种年龄段患者，但对于婴幼儿等配合度差的患者，需要注意固定面罩等防止药物泄漏。

（二）超声雾化器

1.工作原理：利用超声声能将药物溶液变成雾滴。

2.特点：产雾量大，但雾滴大小不均匀，大颗粒雾滴易沉降在口咽部，小颗粒雾滴才能到达下呼吸道，且超声雾化可能会产生热量，对于一些对温度敏感的药物可能不太适用，不过对于儿童患者，若能配合使用，也可用于治疗，但要注意避免过热对呼吸道的刺激。

四、雾化吸入治疗的适用疾病

（一）呼吸系统疾病

1.哮喘：是雾化吸入治疗的主要适应证之一，通过吸入糖皮质激素（如布地奈德等）、支气管舒张剂（如沙丁胺醇等），可有效控制哮喘症状，减少发作次数。对于不同年龄的哮喘患者，都可采用雾化吸入治疗，儿童患者由于口服药物可能依从性差，雾化吸入更为合适，但要注意选择合适的雾化装置和药物剂量。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：在急性加重期等情况时，可吸入支气管舒张剂等药物缓解气道阻塞症状，改善患者的通气功能。老年COPD患者也可通过雾化吸入治疗改善症状，但要注意可能存在的心肺功能不全等情况对雾化吸入耐受性的影响，操作时需密切观察患者呼吸等情况。

3.肺部感染：对于一些呼吸道感染患者，尤其是儿童、老年等免疫力低下或病情较重者，可吸入抗菌药物（如妥布霉素等，但需根据病情和药物敏感性合理选择），直接作用于肺部感染部位，提高局部药物浓度，增强抗菌效果，同时减少全身用药的不良反应。

（二）其他情况

对于一些需要局部用药的情况，如咽喉部炎症等，也可通过雾化吸入相应药物进行治疗。

五、雾化吸入治疗的注意事项

（一）患者方面

1.不同年龄患者

-儿童：婴幼儿可能不配合，需家长协助固定面罩，保证雾化过程中药物的有效吸入，同时要注意雾化后及时清洁面部，避免药物残留引起皮肤刺激等。儿童在雾化时应采取坐位或半坐位，有利于药物沉积在肺部。

-老年人：要注意其呼吸功能和心肺功能情况，雾化过程中可能会出现呼吸加快等情况，需密切观察，对于有严重心肺功能不全的老年人，要谨慎使用雾化吸入治疗，防止加重心肺负担。

2.生活方式：雾化前应避免进食过饱，防止雾化时呕吐。雾化后要漱口，减少药物在口咽部的残留，降低口腔真菌感染等不良反应的发生风险。

（二）药物使用方面

要根据患者病情合理选择雾化药物，严格遵循药物使用的适应证和禁忌证。例如，对于有青光眼等疾病的患者，使用某些支气管舒张剂可能需要谨慎，因为部分药物可能会影响眼压等。同时，要注意药物之间的相互作用，避免不合理的联合用药。

（三）装置使用方面

定期清洁和维护雾化装置，保证装置的正常运行和药物的正确雾化。例如，压缩空气雾化器的管道等要定期消毒，防止细菌滋生污染药物。