乳腺肿块是怎么回事

一、乳腺肿块的定义

乳腺肿块是指在乳腺组织中出现的异常肿物，可通过自我检查、医生触诊或影像学检查发现。

二、乳腺肿块的常见原因

1.乳腺增生：乳腺组织增生与复旧不全，常见于2545岁女性。体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素比例失调是主要原因。生活节奏快、压力大等生活方式因素也会诱发。表现为乳房胀痛，肿块大小、质地随月经周期变化。

2.乳腺纤维瘤：多发生于青年女性，尤其是1825岁。与雌激素水平相对过高有关，青春期女性雌激素分泌旺盛易发病。肿块多为单发，表面光滑，边界清晰，活动度好。

3.乳腺炎：哺乳期女性常见，多因乳汁淤积、细菌感染所致。初产妇缺乏哺乳经验，易造成乳汁排出不畅。表现为乳房红肿、疼痛，肿块有压痛，严重时可形成脓肿。

4.乳腺癌：常见于4060岁女性，家族遗传、基因突变、长期大量饮酒、肥胖等是高危因素。肿块多为无痛性，质地较硬，边界不清，活动度差，可伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状。

三、乳腺肿块的检查方法

1.体格检查：医生通过触诊判断肿块大小、形状、质地、活动度等，初步评估肿块性质。

2.乳腺超声：对乳腺组织层次显示清晰，能鉴别肿块是囊性还是实性，适用于各年龄段女性，尤其是年轻、乳腺腺体致密者。

3.乳腺X线钼靶：对微小钙化灶敏感，有助于早期发现乳腺癌，一般建议40岁以上女性每年检查一次。但年轻女性乳腺腺体致密，该检查可能会遗漏病变。

4.乳腺磁共振成像（MRI）：对软组织分辨率高，可多方位、多序列成像，用于乳腺癌术前分期、评估病变范围等。

四、乳腺肿块的治疗方法

1.乳腺增生：症状轻者一般无需药物治疗，通过调整生活方式，如规律作息、保持心情舒畅、减少高脂肪食物摄入等缓解症状。症状严重者，可使用小金丸、乳癖消片等药物。

2.乳腺纤维瘤：手术切除是主要治疗方法，对于较小、无症状的纤维瘤，可定期观察。

3.乳腺炎：早期可通过局部热敷、排空乳汁等非药物方法治疗。若形成脓肿，需切开引流。同时可使用青霉素、头孢菌素类药物抗感染。

4.乳腺癌：综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗。手术方式根据病情选择，化疗药物如紫杉醇、多柔比星等，内分泌治疗药物如他莫昔芬、来曲唑等，靶向治疗药物如曲妥珠单抗等。

五、特殊人群提示

1.孕妇及哺乳期女性：孕期和哺乳期乳腺变化大，发现肿块应及时就医，避免延误诊断。检查时告知医生怀孕或哺乳情况，以便选择合适检查方法。乳腺炎是哺乳期常见疾病，应掌握正确哺乳方法，预防乳汁淤积。

2.老年女性：随年龄增长，乳腺癌发病率增加。定期体检，重视乳腺异常变化。合并多种慢性疾病者，治疗乳腺疾病时告知医生用药情况，避免药物相互作用。

3.儿童及青少年：虽乳腺疾病少见，但青春期女性可能出现乳腺增生，家长应关注孩子乳房发育情况，如有异常及时就医。避免孩子接触含激素的食物、药物，保持健康生活方式。