高血压的标准值

一、高血压的标准值界定

高血压是一种常见的慢性病，血压值的界定对于其诊断和防治至关重要。根据目前广泛认可的标准，在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。这里的血压测量需按照规范方法进行，一般要求在安静休息坐位时，使用经过校准的水银柱或电子血压计，测量上臂肱动脉部位血压。需注意，若仅收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg，称为单纯收缩期高血压；若收缩压＜140mmHg但舒张压≥90mmHg，则为单纯舒张期高血压。对于动态血压监测，24小时平均血压≥130/80mmHg，白天平均血压≥135/85mmHg，夜间平均血压≥120/70mmHg，也可作为高血压诊断的参考依据。家庭自测血压的平均值≥135/85mmHg时，也高度提示高血压可能。

二、不同人群高血压标准值及相关因素影响

1.年龄因素

儿童和青少年的血压标准值与成年人不同，需采用不同年龄段的血压百分位值来界定。通常随年龄增长，血压值会有一定程度的上升。儿童血压受生长发育等因素影响，若血压高于同年龄、同性别儿童血压的第95百分位，可考虑高血压可能。老年人由于血管弹性下降等生理变化，高血压的诊断标准虽与一般成年人相同，但血压波动特点和靶器官损害情况可能有所差异，更易出现单纯收缩期高血压。

2.性别因素

在不同年龄段，血压值可能会因性别略有不同。一般在中年以前，男性血压略高于女性；而中年以后，女性绝经后，由于雌激素水平下降等原因，血压升高的幅度可能超过男性，患高血压的风险也相应增加。

3.生活方式因素

长期高盐饮食会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，增加血容量，进而升高血压。过量饮酒，酒精及其代谢产物可刺激血管收缩，促使血压上升。吸烟会使血管内皮功能受损，导致血管痉挛，血压升高。长期精神紧张、缺乏运动，也易引发血压升高。这些不良生活方式可使血压超出正常标准值的风险明显增加。

4.病史因素

有糖尿病、高脂血症等病史的人群，由于血糖、血脂代谢紊乱，可加速动脉粥样硬化进程，使血管弹性降低，更易出现血压升高，且血压控制目标可能更为严格。有高血压家族遗传病史的人群，遗传因素使他们患高血压的几率相对较高，更需密切关注血压变化。

三、高血压的治疗药物

1.硝苯地平：属于钙通道阻滞剂，通过阻滞钙离子内流，使血管平滑肌松弛，外周阻力降低，从而起到降压作用。

2.氯沙坦：为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而抑制血管收缩和醛固酮分泌，降低血压。

四、特殊人群提示

1.儿童和青少年：儿童和青少年血压异常需谨慎对待，因为这可能影响其正常生长发育。若发现血压高于相应年龄标准值，应及时就医，全面评估。避免因肥胖、缺乏运动等不良生活方式导致血压升高。治疗时，优先采用非药物干预措施，如调整饮食结构，减少钠盐摄入，增加蔬菜水果摄入；鼓励规律运动，控制体重。药物治疗需严格遵循医嘱，密切监测血压及药物不良反应。

2.老年人：老年人血管弹性差，血压波动大，更易发生体位性低血压。在改变体位如起床、站立时应缓慢进行，避免突然起身导致头晕摔倒。降压治疗过程中，血压不宜降得过低过快，以免影响重要脏器供血。需定期监测血压，根据血压变化及时调整治疗方案。

3.孕妇：孕期血压升高不仅影响孕妇自身健康，还可能危及胎儿。孕妇应定期产检监测血压，若血压超出正常范围，应在医生指导下进行管理。避免使用对胎儿有潜在危害的降压药物。饮食上要注意营养均衡，控制体重增长速度，适当活动，保持心情舒畅。