什么是面神经麻痹？

面神经麻痹，又称面神经炎、贝尔麻痹，是一种常见的周围性面瘫，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪。具体分析如下：

1.面神经麻痹的原因：

感染：如亨特综合征，即带状疱疹病毒感染。

特发性：可能与嗜神经病毒感染有关，局部受风或寒冷刺激可诱发本病。

创伤：面部外伤、颞骨骨折、中耳乳突炎、酒精中毒、糖尿病等也可导致面神经麻痹。

医源性：手术中对面神经的损伤，以及放疗后可能导致放射性面神经炎。

其他：代谢障碍、血管机能不全、先天性面神经核发育不全等也可能引起面神经麻痹。

2.面神经麻痹的症状：

主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝尔征。

病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时口角歪向健侧。

鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。

进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。

3.面神经麻痹的诊断：

详细询问病史，进行全面的体格检查，包括神经系统检查。

电生理检查：如肌电图、神经电图等，可帮助评估面神经损伤的程度。

影像学检查：头颅CT或MRI有助于排除脑部病变。

4.面神经麻痹的治疗：

急性期：主要是减轻面神经水肿和炎症，改善局部血液循环，减少神经受压。可采用糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养剂等治疗。

恢复期：主要是促进神经功能恢复，可进行面部肌肉的康复训练，如按摩、针灸、理疗等。

对于严重的面神经麻痹，可能需要手术治疗，如面神经减压术。

5.面神经麻痹的预后：

大部分面神经麻痹患者预后良好，可在数周或数月内逐渐恢复。

但如果面神经损伤严重，恢复时间可能会延长，甚至遗留后遗症。

6.面神经麻痹的预防：

注意保暖，避免面部直接吹风。

增强体质，预防感冒。

保持心情愉快，避免过度劳累。

及时治疗耳部、面部疾病，避免病毒感染。