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下颌骨脱位手法复位

2024年11月11日 11:48:08
王伟卓
王伟卓副主任医师骨科
西安交通大学第二附属医院
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下颌骨脱位手法复位是指医生通过手法操作,将脱位的下颌骨恢复到正常位置的过程。这种方法简单、快捷,通常在急诊室或口腔颌面外科门诊即可进行。

二、下颌骨脱位手法复位的操作步骤

1.评估患者:医生首先需要评估患者的病情,了解脱位的时间、原因以及是否伴有其他损伤。

2.准备工具:医生需要准备好复位所需的工具,如手电筒、压舌板、开口器等。

3.表面麻醉:在复位前,医生会在患者口腔内喷酒局部麻醉剂,以减轻疼痛和不适感。

4.复位操作:医生会用双手拇指压在患者的双侧髁突处,其余手指放在下颌骨下缘,然后逐渐用力将下颌骨向前上方推送,直到听到“咔嚓”一声,表明下颌骨已经复位。

5.检查:复位后,医生会检查患者的口腔,观察下颌骨的位置是否正确,咬合是否正常。

6.固定:如果患者的下颌骨脱位是由于外伤引起的,医生可能会在复位后使用弹性绷带或颌间牵引固定,以防止再次脱位。

7.观察:复位后,医生会让患者观察一段时间,以确保没有出现其他异常情况。

三、下颌骨脱位手法复位的注意事项

1.复位前:医生需要详细询问患者的病史,了解是否有口腔疾病、颞下颌关节疾病等。如果患者有口腔疾病或颞下颌关节疾病,需要先进行治疗,然后再进行复位。

2.复位时:医生需要动作轻柔,避免过度用力,以免造成下颌骨骨折或其他损伤。

3.复位后:医生需要告知患者复位后的注意事项,如避免大张口、避免咀嚼硬物等。同时,需要定期复查,观察下颌骨的恢复情况。

四、下颌骨脱位手法复位可能出现的并发症

1.疼痛:复位过程中,患者可能会感到疼痛,但通常会在复位后逐渐缓解。

2.出血:复位过程中,可能会损伤口腔黏膜,导致出血。如果出血量较多,需要及时处理。

3.感染:复位后,如果患者不注意口腔卫生,可能会导致感染。如果出现感染症状,需要及时就医。

4.再次脱位:如果患者在复位后不注意保护下颌骨,可能会导致再次脱位。

五、特殊人群的处理

1.老年人:老年人由于韧带松弛、骨质疏松等原因,下颌骨脱位的发生率较高。在复位前,需要详细评估患者的身体状况,确保能够耐受复位操作。复位后,需要告知患者注意事项,并定期复查。

2.儿童:儿童下颌骨脱位的发生率也较高。在复位前,需要安抚患者的情绪,避免哭闹。复位后,需要注意保护下颌骨,避免过度张口和咀嚼硬物。

3.孕妇:孕妇在复位前需要告知医生怀孕情况,医生会根据具体情况选择合适的复位方法。复位后,需要注意休息,避免剧烈运动。

总之,下颌骨脱位手法复位是一种简单、快捷的治疗方法,但在复位过程中需要注意操作规范,避免出现并发症。对于特殊人群,需要更加谨慎地处理。如果复位后出现异常情况,需要及时就医。

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