做肠镜需要注意什么

一、检查前注意事项

1.饮食调整：一般建议检查前3天开始低渣饮食，避免食用高纤维食物，如全麦面包、糙米、燕麦、芹菜、玉米、豆类及带籽的蔬菜水果（如西瓜、火龙果等）。检查前1天只能进食流食，如米汤、清汤、果汁（无渣）等，避免喝牛奶，以防肠道内残留食物残渣影响检查视野。若为老年患者，胃肠蠕动功能较差，饮食调整时间可能需适当提前，以保证肠道清洁效果。

2.肠道清洁：常用的清肠药物有复方聚乙二醇电解质散、磷酸钠盐口服溶液等。需严格按照医嘱服用清肠药物和规定的水量，一般服药后23小时开始排便，直至排出的大便呈清水样，无粪渣为止。对于存在便秘情况的患者，可能需要提前使用缓泻剂，如乳果糖，以增强清肠效果。若患者有肾功能不全等病史，在选择清肠药物时需谨慎，避免使用对肾功能有损害的药物，如磷酸钠盐口服溶液。

3.告知病史：务必向医生详细告知既往病史，如是否有肠道手术史、心血管疾病史（尤其是心脏起搏器植入史）、药物过敏史等。女性患者应告知医生是否处于月经期，因为月经期可能会增加感染风险，一般不建议在此期间进行肠镜检查。

4.预约与准备：提前与医院预约肠镜检查时间，并了解检查当天的注意事项。检查当天需携带身份证、病历等相关资料。由于肠镜检查后可能会有短暂不适，建议有人陪同前往医院，特别是老年患者或身体较为虚弱者。

5.停用相关药物：某些药物可能影响肠镜检查或增加出血风险，如抗凝血药（阿司匹林、华法林等）、抗血小板药（氯吡格雷等）。需在医生指导下提前停药，一般抗凝血药需停药57天，抗血小板药需停药710天。但对于有心血管疾病等特殊病史、停药可能导致严重后果的患者，需由医生评估风险后决定是否停药或更换治疗方案。

二、检查中注意事项

1.放松配合：检查时患者需左侧卧位，双腿屈曲。要尽量放松身体，避免过度紧张，听从医生指令，配合医生进行呼吸调整，如缓慢深呼吸，以利于肠镜顺利通过肠道。

2.及时沟通：在检查过程中，若出现腹痛、腹胀等不适症状，应及时告知医生，医生会根据情况调整操作手法或暂停检查。

三、检查后注意事项

1.休息观察：检查结束后，需在医院观察12小时，若无腹痛、便血等异常情况方可离开。回家后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。老年患者或身体虚弱者可适当延长休息时间。

2.饮食恢复：检查后2小时可进食温凉的流食或半流食，如米汤、粥等，逐渐过渡到正常饮食。若在检查中进行了活检或息肉切除等操作，饮食恢复需更为谨慎，可能需禁食数小时甚至数天，具体需遵循医生建议。

3.关注症状：密切观察自身症状，如是否有腹痛加剧、便血、发热等情况。若出现上述异常症状，应及时就医。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：由于老年人肠道功能减退、肠壁变薄且常合并多种基础疾病，在饮食调整和清肠过程中更易出现水电解质紊乱等情况。因此，清肠过程中需密切监测水电解质平衡，必要时给予适当补充。检查过程中，医生操作需更加轻柔，避免肠道穿孔等并发症。

2.儿童：儿童进行肠镜检查一般需在全麻下进行，以保证检查顺利进行。检查前需详细评估儿童的身体状况，包括心肺功能等。清肠药物的选择和剂量需根据儿童体重精确计算，避免过量使用导致不良反应。检查后需密切观察儿童的苏醒情况和生命体征。

3.孕妇：一般不建议孕妇进行肠镜检查，除非病情必须。若确实需要检查，需由妇产科医生和消化内科医生共同评估风险后，选择对胎儿影响最小的检查方式和药物。检查过程中需密切监测胎儿情况。