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宝宝肾功能不好的症状

2025年06月25日 05:51:00
周小凤
周小凤副主任医师儿科
首都医科大学宣武医院
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一、宝宝肾功能不好可能出现以下症状

1.水肿:肾脏负责调节体内水分和电解质平衡,肾功能不佳时,水分排泄受阻,可导致水肿。常先出现在眼睑、面部,晨起时较为明显,之后可逐渐蔓延至下肢,严重时可出现全身性水肿。这是因为肾脏滤过功能下降,导致水钠潴留,液体在组织间隙积聚。例如,肾小球肾炎引起的肾功能不好,水肿症状往往较为突出。

2.尿液异常

尿量改变:正常宝宝的尿量因年龄而异,婴儿每天尿量约400500ml,幼儿为500600ml,学龄前儿童为600800ml,学龄儿童为8001400ml。肾功能不好时,尿量可能增多或减少。少尿指学龄儿童每日尿量少于400ml,学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml;无尿指每日尿量少于50ml。多尿常见于肾小管功能受损,不能正常重吸收水分,导致尿液生成增多。

尿色改变:正常尿液呈淡黄色透明状。肾功能不好时,尿色可能变深,呈浓茶色、洗肉水样,提示可能存在血尿,这可能是由于肾脏滤过膜受损,红细胞漏出到尿液中;也可能出现白色浑浊尿,可能与蛋白尿、泌尿系统感染等有关,蛋白尿是因为肾脏对蛋白质的滤过和重吸收功能异常,使蛋白质进入尿液。

尿泡沫增多:如果宝宝尿液表面漂浮着一层细小泡沫,且长时间不消失,可能是蛋白尿的表现。正常情况下,尿液中的蛋白质含量极少,当肾功能受损,蛋白质从肾脏漏出进入尿液,就会产生较多不易消散的泡沫。

3.精神状态不佳:肾脏功能异常会影响体内代谢废物的排出,这些废物在体内蓄积,可能影响神经系统功能,导致宝宝精神萎靡、乏力、嗜睡。宝宝可能原本活泼好动,肾功能不好后变得不爱活动,对周围事物缺乏兴趣。同时,代谢紊乱还可能影响宝宝的食欲,出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状,进一步影响宝宝的营养摄入和精神状态。

4.生长发育迟缓:肾脏不仅负责排泄废物,还参与维生素D的活化等重要生理过程。肾功能不好时,维生素D活化障碍,影响钙的吸收和利用,导致宝宝骨骼发育异常,出现身材矮小、骨骼畸形等生长发育迟缓的表现。同时,长期的慢性肾功能不全还可能引起贫血,影响氧气输送,也会对宝宝的生长发育产生不利影响。

5.高血压:肾脏通过调节水钠平衡和分泌肾素等物质来维持血压稳定。肾功能受损时,水钠潴留以及肾素血管紧张素醛固酮系统失调,可导致血压升高。宝宝可能出现头痛、头晕等症状,但由于宝宝难以准确表达,可能表现为烦躁不安、哭闹等。血压升高若不及时控制,会进一步加重肾脏损伤,形成恶性循环。

二、治疗宝宝肾功能不好的常用药物

1.尿毒清颗粒:可通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀,有助于改善肾功能,促进体内毒素排出。

2.百令胶囊:主要成分是发酵冬虫夏草菌粉,可补肺肾、益精气,对提高机体免疫功能,保护肾功能有一定作用。

三、特殊人群提示

1.对于肾功能不好的宝宝,家长要密切关注其病情变化。由于宝宝年龄小,表达能力有限,家长需细心观察宝宝的日常表现,如尿量、尿色、精神状态、水肿等情况,发现异常及时就医。

2.注意宝宝的饮食管理。根据肾功能情况,调整蛋白质、钠、钾等的摄入。肾功能不全时,过多的蛋白质摄入会增加肾脏负担,但蛋白质摄入不足又会影响宝宝生长发育,需在医生指导下合理安排蛋白质摄入量,选择优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋等。同时,控制钠的摄入,避免食用过咸食物,以减轻水肿和高血压。

3.预防感染。宝宝肾功能不好时,免疫力相对较低,容易发生感染,而感染又会加重肾脏损伤。家长要注意宝宝的个人卫生,勤洗手,保持居住环境清洁,根据天气变化及时增减衣物,避免去人员密集场所,降低感染风险。

4.按时服药和定期复查。严格按照医生嘱咐给宝宝服药,不能自行增减药量或停药。定期带宝宝到医院复查肾功能、尿常规、血压等指标,以便医生了解病情进展,及时调整治疗方案。

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