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乙肝疫苗什么时候打

2025年07月02日 05:38:44
蒋卫民
蒋卫民主任医师感染科
复旦大学附属华山医院
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一、乙肝疫苗接种时机

1.常规接种

新生儿:乙肝疫苗的第一针应在出生后24小时内尽早接种,尤其是母亲为乙肝表面抗原阳性的新生儿,这对于阻断母婴传播极为关键。随后,需在1月龄和6月龄时分别接种第二针和第三针,完成基础免疫程序。研究表明,按照0、1、6月的程序接种,能有效刺激机体产生足够的乙肝表面抗体,提供长期的保护。

儿童及成人:未接种过乙肝疫苗或接种史不详,且乙肝表面抗原及抗体均为阴性者,需接种乙肝疫苗。接种程序与新生儿完成基础免疫程序类似,即按0、1、2、12月方案,共接种4剂;也可采用0、1、6月方案,接种3剂。具体方案可根据个体情况和当地接种建议选择。

2.特殊情况接种

暴露后预防:若意外暴露于乙肝病毒,如被乙肝病毒污染的针头刺伤、破损皮肤或黏膜接触到乙肝病毒阳性血液等,应立即(24小时内)注射乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙肝疫苗,后续按正常程序完成剩余剂次接种。这样能有效降低感染乙肝病毒的风险。

二、不同人群的注意事项

1.新生儿及儿童

早产、低体重儿:体重<2000克的早产儿,应在出生后满1个月且体重达到2000克及以上时,开始接种第一针乙肝疫苗,并按照0、1、6月程序完成3剂接种。因其免疫系统发育尚未完善,体重过低时接种可能影响免疫效果。

有过敏史:对酵母或疫苗中任何成分过敏者禁止接种。如接种后出现过敏反应,应及时就医,并告知医生过敏情况,以便后续评估是否适合继续接种。

2.成年人

患有急性疾病:如感冒、发热、急性感染性疾病等,应待病情恢复后再接种。因为急性疾病期间人体免疫系统处于应激状态,此时接种可能影响疫苗效果,也可能加重病情或导致疫苗不良反应的发生率增加。

慢性疾病患者:慢性疾病处于稳定期可以接种,但如慢性疾病急性发作期,如慢性肝炎活动期、糖尿病酮症酸中毒等,需待病情控制稳定后再接种。

三、衍生需求解释

1.接种后抗体检测:完成乙肝疫苗接种程序后12个月,建议进行乙肝表面抗体检测。若抗体滴度≥10mIU/ml,说明机体对乙肝病毒具有免疫力;若抗体滴度<10mIU/ml,提示免疫效果不佳,可能需要补种疫苗。

2.加强免疫:一般人群完成全程接种后,多数人可获得长期保护,无需加强免疫。但对于高危人群,如经常接触血液的医护人员、乙肝患者家属等,若抗体滴度随时间下降至<10mIU/ml,可考虑加强接种1剂乙肝疫苗。

乙肝能自愈吗
陆海英
陆海英主任医师
2025年07月03日
北京大学第一医院
乙肝有自愈可能但概率低急性乙肝自愈率高慢性乙肝自愈率低自愈相关因素包括年龄小自愈概率低年龄大相对高女性可能高于男性健康生活方式及无严重基础疾病利于自愈治疗常用恩替卡韦等抑制病毒复制目标为抑制病毒复制减轻肝脏损伤部分患者追求临床治愈特殊人群中儿童感染多源于母
什么情况下乙肝能自愈
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年07月02日
复旦大学附属华山医院
乙肝存在自愈情况且有相应治疗药物同时特殊人群需注意相关事项,急性乙肝感染健康成年人多数可依靠成熟免疫系统半年内实现自愈,免疫力增强或免疫激活及基因易感性也可能促使自愈,常用治疗药物有恩替卡韦抑制病毒多聚酶、替诺福韦酯抑制逆转录酶活性,儿童感染乙肝自愈概率低
乙肝疫苗什么时候打
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年07月02日
复旦大学附属华山医院
乙肝疫苗接种需注意接种时机、不同人群注意事项及衍生需求,常规接种时新生儿首针出生后尽早接种母亲乙肝表面抗原阳性的尤为关键后续按相应时间完成基础免疫儿童及成人未接种或接种史不详且抗原抗体阴性者按类似程序接种特殊情况暴露后预防需立即注射免疫球蛋白同时接种疫苗,
乙肝两对半1245阳性是什么意思?
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年06月30日
复旦大学附属华山医院
乙肝两对半1245阳性可能因感染乙肝病毒后处于血清学转换期、不同亚型乙肝病毒重叠感染或检测误差所致,需进一步做乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏影像学检查,若病毒活跃复制且肝功能异常或有肝脏纤维化需抗病毒及保肝抗炎治疗,不同人群注意事项有别儿童要密切监测谨慎
什么是乙肝表面抗原高说明
路遥
路遥副主任医师
2025年06月28日
首都医科大学附属北京地坛医院
乙肝表面抗原高可通过定期检查、生活方式调整及治疗等应对,其高可能意味着乙肝处于急性期或慢性期,与病情严重程度及治疗应答相关,年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响其水平,儿童发现高需密切监测谨慎治疗,孕妇高有母婴传播风险需规范治疗和免疫预防,老年人治疗要综
乙肝表面抗原高什么意思
马烈
马烈主任医师
2025年06月28日
首都医科大学附属北京地坛医院
乙肝表面抗原高意味着体内存在乙肝病毒需结合其他指标判断情况,相关指标有乙肝五项、HBVDNA定量、肝功能指标,原因有乙肝病毒感染、免疫功能低下、母婴传播,影响为肝脏损害和具传染性,治疗方法有抗病毒和保肝治疗,生活方式上要均衡饮食、保证睡眠、适当运动、避免感
乙肝表面抗原高是什么意思呢
袁静
袁静主任医师
2025年06月28日
深圳市第三人民医院
乙肝表面抗原高表明感染乙肝病毒其数值越高可能病毒复制越活跃但与肝脏疾病严重程度不直接相关,相关因素有年龄、性别、生活方式、病史,影响为反映感染状态及增加肝脏疾病发生风险,检查建议做乙肝五项定量、乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏影像学检查,治疗建议抗病毒及保
乙肝病毒表面抗原高是什么意思呢
郭朋
郭朋主任医师
2025年06月28日
中国中医科学院西苑医院
乙肝病毒表面抗原高意味着体内存在乙肝病毒感染,不能仅依此判断病情严重程度,需结合其他指标分析,如与乙肝两对半其他指标关系、结合病毒DNA定量及肝功能指标和肝脏影像学检查评估病情,不同年龄、性别、生活方式及病史人群应对不同,治疗药物有恩替卡韦和替诺福韦酯,孕
乙肝病毒表面抗原高是什么意思
方天翎
方天翎副主任医师
2025年06月28日
广州医科大学附属第一医院
乙肝病毒表面抗原高意味着血液中该抗原含量超出正常范围常提示病毒活跃复制或感染处于特定阶段,原因包括乙肝病毒感染、病毒变异、免疫状态影响,其影响反映乙肝感染及病情且对治疗有指导意义,应对措施有进一步检查完善乙肝五项定量、检测病毒DNA定量、查肝功能及肝脏影像
乙肝病毒的结构特点是什么?
孙建
孙建主治医师
2025年06月26日
淮安市中医院
乙肝病毒在电镜下有大球形、小球形和管形颗粒,大球形即Dane颗粒具感染性,其由包膜和核心构成,核心含HBVDNA和DNA多聚酶,包膜有多种抗原,儿童免疫系统不完善易慢性感染应按程序接种疫苗,孕妇可能母婴传播需产前检测必要时孕期用药,老人免疫力低病情进展快治
什么是乙肝病毒的结构特点
马莉
马莉副主任医师
2025年06月26日
宁波市第二医院
了解乙肝病毒结构特点对其诊断、疫苗研发和治疗意义重大,HBV呈球形具双层衣壳,外衣壳含相关抗原,内衣壳由核心抗原组成,核心有基因组DNA及多聚酶,检测“乙肝两对半”可判断感染状态,HBsAg用于疫苗研发,病毒多聚酶等为治疗靶点,儿童、孕妇、老年人等特殊人群
什么是乙肝病毒的构造
马莉
马莉副主任医师
2025年06月26日
宁波市第二医院
乙肝治疗需综合考虑病毒构造、常用药物及特殊人群注意事项,病毒由包膜和核衣壳组成,包膜含多种抗原,核衣壳由核心抗原组装,内部有基因组和DNA聚合酶,基于构造可检测判断感染及复制情况,也助于开发针对性治疗药物,常用药物有恩替卡韦和替诺福韦酯,儿童感染慢性化风险
乙肝病毒的结构特点是什么
马莉
马莉副主任医师
2025年06月26日
宁波市第二人民医院
乙肝病毒呈球形由包膜和核衣壳组成包膜含HBsAg核衣壳内有基因组DNA和DNA聚合酶其基因组为部分双链环状DNA聚合酶有逆转录酶活性,特殊人群中儿童免疫未完善感染易成慢性需母婴阻断避免血液接触,孕妇孕期监测肝功和病毒载量高时中后期抗病毒产后依情况母乳喂养,
乙肝病毒的构造是什么样的?
于浩
于浩副主任医师
2025年06月26日
首都医科大学附属北京地坛医院
乙肝病毒由包膜和核心构成包膜含乙肝表面抗原等在病毒感染等过程有重要作用核心含乙肝核心抗原包裹病毒基因组DNA和DNA多聚酶儿童免疫系统未发育完全感染易成慢性携带者母亲感染新生儿应尽快注射免疫球蛋白和疫苗并定期监测孕妇感染病情可能进展且有传播风险孕期要监测指
乙肝病毒的结构是怎么样的啊
袁利超
袁利超主治医师
2025年06月26日
中日友好医院
乙肝病毒结构复杂主要由包膜、核衣壳、基因组构成包膜有三种糖蛋白核衣壳呈二十面体对称基因组为部分双链环状DNA含4个ORF编码多种蛋白检测相关标志物有诊断意义针对其结构关键环节可开发药物儿童免疫系统发育不完善感染易转慢性需母婴阻断并监测指标孕妇感染可能损害自
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