股骨头坏死保守的治疗方法？

一、避免负重

原理：通过限制负重，可避免坏死的股骨头因自身重量进一步受压而塌陷变形，延缓病情进展。

具体方式：患者可借助拐杖等辅助器具部分或完全不负重行走，对于儿童患者，因其骨骼仍在发育，避免负重更为关键，能减少对股骨头生长发育的不良影响。

二、药物治疗

抗凝及改善骨代谢药物：

-原理：抗凝药物可改善股骨头局部血液循环，减少血栓形成风险；改善骨代谢药物能促进骨组织的修复与重建。

-常用药物：如低分子肝素等抗凝药物，以及阿仑膦酸钠等改善骨代谢药物，不过药物的使用需根据患者具体病情由医生精准判断，不同年龄、性别患者的用药选择和剂量调整需综合考虑其个体差异。

三、物理治疗

体外冲击波治疗：

-原理：利用体外冲击波刺激股骨头局部组织，促进血管新生和骨修复。

-适用情况：适用于早中期股骨头坏死患者，不同年龄患者对冲击波治疗的反应可能存在差异，儿童患者进行该治疗时需特别关注其骨骼的耐受性。

高压氧治疗：

-原理：通过提高血氧分压，增加股骨头的血氧供应，改善局部缺氧状态，促进组织修复。

-注意事项：对于有肺部基础疾病等特殊情况的患者，在进行高压氧治疗前需谨慎评估，确保安全。

四、中医中药治疗

中药内服：

-原理：根据中医辨证论治原则，使用具有活血化瘀、补肾健骨等功效的中药方剂，调节机体的气血阴阳平衡，促进股骨头的修复。

-个体化差异：不同年龄、性别患者的体质不同，中药方剂的配伍和剂量需进行个性化调整，儿童患者使用中药时要充分考虑其肝肾功能发育情况。

中药外治：

-原理：通过中药外敷、熏洗等外治方法，使药物直接作用于股骨头局部，起到改善血液循环、消肿止痛等作用。

-特殊人群：儿童皮肤较为娇嫩，进行中药外治时要注意药物的刺激性，密切观察皮肤反应。