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第一次就怀孕的概率大吗

2025年10月27日 17:34:20
冯翠平
冯翠平副主任医师妇产科
中日友好医院
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一、育龄夫妇正常情况下第一次怀孕的概率

一般来说,育龄夫妇在未采取任何避孕措施的情况下,每个月成功怀孕的概率大约是15%-25%,那么一年(12个月)内第一次就怀孕的概率大概是25%-30%左右。这是基于大量流行病学调查统计得出的结果,其影响因素包括女性的年龄、月经周期是否规律、排卵是否正常,男性的精子质量等。例如,25-30岁左右的健康育龄夫妇,受孕概率相对较高;而随着女性年龄的增长,尤其是超过35岁后,女性的生育能力逐渐下降,第一次就怀孕的概率会降低。

(一)女性因素对第一次怀孕概率的影响

1.年龄

女性的生育能力随年龄增长呈下降趋势。20-24岁女性,每个月经周期自然受孕率约为20%-25%;35岁女性每个月经周期自然受孕率降至15%左右;40岁时则进一步降至5%左右。这是因为随着年龄增加,女性卵巢内的卵子数量减少,质量下降,同时输卵管功能可能出现一定程度的减退,子宫内膜容受性也会变差,这些因素都会影响受孕概率。

2.排卵情况

正常规律的排卵是怀孕的重要前提。如果女性月经周期不规律,就可能存在排卵异常的情况,比如多囊卵巢综合征患者常出现排卵稀发或不排卵,这会大大降低第一次怀孕的概率。据统计,多囊卵巢综合征患者自然受孕率明显低于正常女性,可能一年中的受孕概率不足10%。而月经周期规律(28-30天左右)、排卵正常的女性,第一次怀孕概率相对较高。

3.生殖系统健康状况

女性生殖系统的炎症等疾病会影响受孕。例如盆腔炎,炎症可能导致输卵管粘连、堵塞,使卵子和精子无法正常结合,从而降低受孕概率。有盆腔炎病史的女性,第一次怀孕概率会比健康女性低很多。

(二)男性因素对第一次怀孕概率的影响

男性的精子质量是影响受孕的重要因素。正常精液中精子密度应大于1500万/毫升,精子活力(前向运动精子比例)应大于32%。如果男性精子密度过低、活力差或者存在畸形精子率高等情况,都会降低受孕概率。比如,精子密度低于1500万/毫升的男性,其配偶第一次怀孕的概率会明显降低。而且不良生活方式,如长期吸烟、酗酒、熬夜等,会进一步损害精子质量,从而影响受孕概率。

二、不同生活方式对第一次怀孕概率的影响

(一)健康生活方式的促进作用

1.均衡饮食

女性摄入富含营养的食物,如富含叶酸、铁、锌等营养素的食物,有助于维持正常的生殖功能。例如,叶酸缺乏可能导致胎儿神经管畸形,而充足的叶酸摄入(每天400微克左右)有利于女性正常排卵和受孕,能提高第一次怀孕的概率。男性摄入富含锌的食物,如贝类、瘦肉等,有助于维持正常的精子生成和活力,从而提高受孕概率。

2.适度运动

适度的体育锻炼可以改善身体的血液循环,包括生殖系统的血液循环,有助于维持生殖器官的正常功能。女性每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),男性适度运动保持身体健康状态,都有利于提高第一次怀孕的概率。研究表明,经常运动的育龄夫妇,自然受孕概率比缺乏运动的夫妇高10%-15%。

(二)不良生活方式的阻碍作用

1.吸烟酗酒

女性吸烟会影响卵巢功能,导致卵子质量下降,还会使输卵管发生病变,降低受孕概率。男性吸烟酗酒会损害精子质量,降低精子活力和畸形率,从而影响受孕。有研究显示,吸烟男性的配偶第一次怀孕概率比不吸烟男性的配偶低20%左右;酗酒男性的精子质量明显变差,受孕概率也会降低。

2.长期熬夜

长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能。女性长期熬夜可能导致月经失调、排卵异常;男性长期熬夜会影响精子的生成和活力,进而降低第一次怀孕的概率。长期熬夜的育龄夫妇,其受孕概率比作息规律的夫妇低10%-18%。

三、特殊人群第一次怀孕概率的特点

(一)高龄女性

35岁以上的高龄女性第一次怀孕概率明显降低。除了卵子数量和质量下降外,高龄女性发生妊娠期并发症的风险增加,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,这些并发症也会影响受孕及妊娠结局。同时,高龄女性在备孕和孕期需要更加谨慎地进行产检等医疗措施,以保障母婴健康。

(二)有基础疾病的女性

患有甲状腺疾病(如甲状腺功能亢进或减退)、糖尿病等基础疾病的女性,会影响受孕概率。例如,甲状腺功能减退会导致女性月经紊乱、排卵异常,从而降低受孕概率;糖尿病女性如果血糖控制不佳,会影响生殖系统的微血管和神经功能,影响受孕及胎儿发育,其配偶第一次怀孕概率也会受到一定影响。这类女性在备孕前需要积极治疗基础疾病,将身体状况调整到较好的状态后再尝试受孕,以提高第一次怀孕的概率并保障妊娠安全。

(三)有不良孕史的女性

曾经有过流产、胎停育等不良孕史的女性,再次怀孕时第一次怀孕概率可能会受到影响。这是因为不良孕史可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连等问题,影响胚胎着床。这类女性在再次备孕时需要进行详细的妇科检查,如宫腔镜检查等,评估子宫状况,并采取相应的治疗措施后再尝试受孕,以提高第一次怀孕的概率。

第一次就怀孕的概率大吗
冯翠平
冯翠平副主任医师
2025年10月27日
中日友好医院
育龄夫妇正常情况下第一次怀孕概率约25%-30%受女性年龄、月经周期、排卵、生殖系统健康及男性精子质量等因素影响,健康生活方式可促进受孕,不良生活方式如吸烟酗酒、长期熬夜会阻碍,高龄女性、有基础疾病或不良孕史女性第一次怀孕概率有其特点需关注。
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