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宝宝晚上鼻塞,白天没事

2025年05月31日 05:52:18
何洁
何洁副主任医师呼吸科
中日友好医院
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一、宝宝晚上鼻塞、白天没事的原因

1.生理结构因素:宝宝鼻腔相对狭窄,鼻黏膜血管丰富,在夜间平躺时,鼻腔血液循环相对缓慢,鼻黏膜容易出现轻微充血、肿胀,导致鼻塞,而白天站立或活动时,充血情况会有所缓解。

2.环境因素:夜间睡眠环境温度、湿度的变化可能影响宝宝鼻腔。比如室内空气过于干燥,会使鼻黏膜水分流失,分泌物干结,堵塞鼻腔;温度过低或过高,也可能刺激鼻黏膜,引发鼻塞。此外,卧室中的尘螨、灰尘、动物毛发等过敏原,在夜间宝宝长时间处于睡眠环境中,更容易接触并引发过敏反应,导致鼻黏膜肿胀,出现鼻塞。

3.上呼吸道感染:宝宝免疫系统尚未发育完善,易受病毒、细菌等病原体侵袭。若上呼吸道感染,炎症刺激鼻黏膜,使其充血、水肿、分泌物增多。白天宝宝活动时,分泌物可能因重力及吞咽等动作排出或部分缓解,而夜间平躺时,分泌物积聚,加重鼻塞症状。

4.腺样体肥大:腺样体位于鼻咽部,宝宝腺样体在67岁时发育至最大,10岁后逐渐萎缩。腺样体肥大可能堵塞后鼻孔,引起鼻塞。夜间睡眠时,气道阻力增加,症状会更明显,而白天宝宝活动时,症状相对减轻。

二、应对方法

1.改善睡眠环境:保持室内适宜的温度(一般2224℃)和湿度(一般50%60%),可使用加湿器增加空气湿度,防止鼻黏膜干燥。定期清洁卧室,勤换床单、被罩,减少尘螨等过敏原。

2.鼻腔护理:使用生理盐水滴鼻或喷鼻,可湿润鼻腔,软化分泌物,利于排出。操作时,让宝宝平躺,头部稍微抬高,每个鼻孔滴入适量生理盐水,然后轻轻按压鼻翼,促进分泌物排出。

3.调整睡姿:可尝试将宝宝头部稍微垫高,这样能减轻鼻腔充血,缓解鼻塞。也可适当变换宝宝睡姿,避免长时间压迫一侧鼻腔。

三、治疗药物

1.生理性海水鼻腔喷雾剂:通过冲洗鼻腔,清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,改善鼻腔环境。

2.盐酸西替利嗪滴剂:适用于因过敏引起的鼻塞,可减轻鼻黏膜过敏症状。

四、特殊人群提示

1.对于早产儿或低体重儿:由于其鼻腔黏膜更为娇嫩,在进行鼻腔护理时,动作务必轻柔,避免损伤鼻黏膜。使用生理盐水滴鼻或喷鼻时,需严格控制剂量和频率,防止呛咳。若鼻塞症状持续不缓解或伴有呼吸急促、吃奶困难等情况,应及时就医。

2.对于有过敏史家族史的宝宝:要更加注意环境清洁,避免接触已知过敏原。若宝宝鼻塞症状反复出现,建议就医进行过敏原检测,以便采取针对性的预防措施。同时,在使用可能引起过敏的药物(如盐酸西替利嗪滴剂)前,需谨慎评估,咨询医生意见。

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