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脉管炎病人口服中药汤剂时,如何煎药?

2025年11月25日 17:37:28
尹德海
尹德海主任医师中西医结合科
中国医学科学院北京协和医院
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一、煎药容器选择

应选用砂锅、瓦罐等性质稳定的器皿,避免使用铁器、铝器等金属容器,因为金属容器可能与中药成分发生化学反应,影响药效甚至产生不良反应。对于儿童患者,更要注意容器的安全性,防止金属离子溶出对儿童身体造成潜在影响。

二、药物浸泡

1.浸泡时间

一般将中药饮片用冷水浸泡,浸泡时间根据药物性质而定,花、叶、茎类药物浸泡20-30分钟;根、种子类药物浸泡30-60分钟。对于年龄较小的儿童患者,浸泡时间可适当缩短,防止药物有效成分过度流失,但也需保证药物充分湿润,以便煎出有效成分。

2.加水量

加水以浸没药物为准,一般第一次加水至超过药物表面3-5厘米,第二次加水至超过药物表面2-3厘米。要考虑儿童用药剂量较小的特点,加水量相应减少,但需保证能充分煎出有效成分。

三、煎煮火候与时间

1.火候

先用大火将药液烧开,水开后转为小火慢煎。对于儿童患者,在煎煮过程中要密切观察,防止药液溢出。

2.煎煮时间

-一般解表类中药(如银翘散等)煎煮时间较短,第一煎15-20分钟,第二煎10-15分钟;

-补益类中药煎煮时间较长,第一煎30-40分钟,第二煎25-30分钟;

-对于儿童患者,由于药物剂量小,解表类中药第一煎10-15分钟,第二煎5-10分钟;补益类中药第一煎20-30分钟,第二煎15-20分钟。

四、煎煮次数

一般中药煎煮2-3次。第一次煎煮后滤出药液,第二次、第三次煎煮可适当缩短时间,将三次煎出的药液混合后,根据儿童患者的剂量需求进行分服。

五、特殊药物处理

1.先煎药物

一些矿石类、贝壳类药物需要先煎,如石膏、牡蛎等,先煎30-60分钟,保证其有效成分充分溶出。儿童患者使用时更要注意先煎药物的时间,确保有效成分释放,同时防止先煎药物对儿童造成不良影响。

2.后下药物

芳香类药物如薄荷、砂仁等需后下,一般在药液即将煎好前5-10分钟放入,防止有效成分挥发。儿童患者使用时要严格控制后下时间,避免有效成分损失过多。

3.烊化药物

胶类、糖类药物如阿胶、蜂蜜等需烊化,可将烊化药物放入少量药液中加热熔化后再倒入煎好的药液中搅匀。儿童患者服用时要注意烊化充分,防止结块影响服用。

脉管炎病人口服中药汤剂时,如何煎药?
尹德海
尹德海主任医师
2025年11月25日
中国医学科学院北京协和医院
煎药容器宜选砂锅瓦罐等性质稳定器皿避免金属容器儿童患者需注意容器安全;药物浸泡冷水浸泡花茎叶类药物浸泡时间较短根种子类较长儿童患者浸泡时间适当缩短加水量以浸没药物为准;煎煮火候先大火烧开转小火慢煎解表类补益类中药煎煮时间不同儿童患者相应缩短;煎煮次数一般煎
脉管炎是什么
李云
李云副主任医师
2025年10月01日
山东省立医院
脉管炎是累及四肢中小动静脉的炎症性节段性周期性发作慢性闭塞性疾病,病因与吸烟、寒冷潮湿环境、自身免疫功能紊乱有关,临床表现分局部缺血期、营养障碍期、组织坏死期,诊断靠体格检查、影像学检查、血液检查,治疗有一般、药物、手术治疗,特殊人群如儿童、女性、老年患者
浅表性脉管炎
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2025年03月28日
浅表性脉管炎是主要累及四肢中小静脉的炎症性、节段性和周期性发作的疾病,病因包括吸烟、寒冷、潮湿、感染、自身免疫功能紊乱等,患者会出现疼痛、皮肤改变、感觉异常、坏疽和溃疡等症状。诊断主要依靠临床症状、实验室检查和病理检查。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术
下肢脉管炎的治疗方法有哪些
李云
李云副主任医师
2025年03月15日
山东省立医院
下肢脉管炎治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗。戒烟、患肢保暖、适当运动可促进血液循环。扩张血管、抗血小板、抗生素、糖皮质激素等药物可解除血管痉挛、抑制血小板聚集、控制感染、缓解炎症。介入治疗和手术旁路移植可扩张狭窄或闭塞的血管,重建血管通路
脉管炎的症状和病因有那些
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2025年03月15日
脉管炎是一种中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,多发生在下肢,病因尚不清楚,可能与吸烟、寒冷、潮湿、感染、激素紊乱、遗传、创伤、自身免疫功能紊乱、血管神经调节障碍等因素有关。
脉管炎的早期症状有哪些方面
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2025年03月15日
脉管炎早期症状包括发凉、疼痛、皮肤色泽改变、动脉搏动减弱或消失、感觉异常等,可伴有其他症状,如水肿、皮肤变薄、皱纹消失、色泽发暗等,还可能出现游走性血栓性浅静脉炎、小腿肌萎缩等并发症。
脉管炎这个病的症状一般都有什么呢
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2025年03月15日
脉管炎是一种慢性炎症疾病,主要症状为游走性浅静脉炎、疼痛、发凉和感觉异常、皮肤色泽改变、坏疽和溃疡等,还可能出现患肢动脉搏动减弱或消失、汗毛脱落、趾(指)甲增厚、变形、小腿肌肉萎缩等。预防和治疗方法包括戒烟、保暖、运动、药物治疗和手术治疗等。
脉管炎会有哪些常见的症状呢
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2025年03月15日
脉管炎的常见症状有疼痛、发凉和感觉异常、皮肤色泽改变、动脉搏动减弱或消失、坏疽和溃疡。
脉管炎的症状是什么样的
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2025年03月15日
脉管炎的常见症状为疼痛、发凉和感觉异常、皮肤色泽改变、动脉搏动减弱或消失、坏疽和溃疡,严重影响患者生活。
脉管炎的症状都有什么呢
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2025年03月15日
脉管炎是中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,主要症状有疼痛、皮肤色泽改变、动脉搏动减弱或消失、游走性血栓性浅静脉炎及其他,如患肢营养不良、肌肉萎缩、干性坏疽等。其发生与吸烟、寒冷、感染、激素紊乱、自身免疫功能异常等有关。预防脉管炎需戒烟、保暖、避免外伤、适
脉管炎有哪些症状
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2025年03月15日
脉管炎的常见症状包括疼痛、发凉和感觉异常、皮肤色泽改变、动脉搏动减弱或消失、坏疽和溃疡。
脉管炎的早期症状症状有什么
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2025年03月15日
脉管炎是一种慢性炎症疾病,主要侵袭四肢,以下肢多见,好发于男性青壮年。其早期症状包括发凉和感觉异常、疼痛、皮肤色泽改变、动脉搏动减弱或消失、坏疽和溃疡。
脉管炎的症状及治疗
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2025年03月15日
脉管炎是一种慢性炎症疾病,表现为疼痛、发凉、感觉异常、皮肤色泽改变、坏疽和溃疡等症状。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,中医中药以活血化瘀为主,血管扩张剂可缓解症状。患者应积极配合治疗,注意保暖、戒烟、避免久站等。
脉管炎的症状呈现什么样的
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2025年03月15日
脉管炎是血管炎症,主要侵袭四肢中小动脉和静脉,症状有疼痛、皮肤色泽改变、感觉异常、运动障碍等,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等,患者还可通过中医中药、物理治疗等方法缓解症状。
脉管炎有哪些对应的症状
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2025年03月15日
脉管炎的主要症状包括疼痛、发凉和感觉异常、皮肤色泽改变、坏疽和溃疡等,治疗方法有一般治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗等,患者需注意保暖、戒烟等。
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