量血压第1次高的原因是什么

一、情绪因素

影响情况：当人处于紧张、焦虑、激动等强烈情绪状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会使心跳加快、血管收缩，从而导致血压升高。例如，一些人在初次测量血压时，由于对血压测量不熟悉或担心结果异常而产生紧张情绪，就可能出现第一次量血压高的情况。不同年龄段的人群都可能受情绪影响，年轻人可能因工作压力等产生焦虑情绪引发血压暂时升高；老年人若性格较为敏感，也易因环境变化等产生情绪波动影响血压。

应对建议：测量血压前应尽量保持平静放松的状态，可通过深呼吸等方式调节情绪。对于儿童，家长要在测量前安抚好儿童，营造轻松氛围；对于老年人，子女应多给予陪伴和心理疏导，帮助其缓解紧张情绪。

二、白大衣高血压

影响情况：指有些人在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测或24小时动态血压监测时血压正常的现象。其发生机制可能与患者见到穿白大衣的医生时产生的应激反应有关。这种情况在各个年龄段都可能出现，尤其常见于对医疗环境较为敏感的人群。

应对建议：如果怀疑是白大衣高血压，除了在医生诊室测量血压外，还应结合家庭自测血压或动态血压监测来综合判断。对于儿童，在医院测量时家长要配合安抚；老年人则可在家中先自行熟悉血压测量环境和操作，再到医院测量以减少白大衣效应的影响。

三、测量方法不当

影响情况

-袖带因素：袖带过窄会导致测得的血压值偏高，因为袖带过窄需要更高的充气压力才能阻断动脉血流，从而使测量值不准确；袖带过松则会使测得的血压值偏低，因为袖带过松在充气时容易过早出现漏气现象。不同年龄段人群袖带选择有差异，儿童需使用适合其臂围的袖带，成人一般使用标准尺寸袖带。例如儿童臂围较小，若使用成人过宽袖带会导致测量值异常。

-体位因素：测量时姿势不正确也会影响血压结果。站立位测量时血压可能相对偏高，卧位测量时相对偏低。不同年龄人群体位要求不同，老年人行动不便，测量时要确保体位正确；儿童测量时要保持舒适且正确的体位。

应对建议：测量血压时要选择合适尺寸的袖带，袖带应平整地缠绕在上臂，袖带下缘距肘窝2-3厘米。测量时保持正确体位，坐位时应坐于有靠背的椅子上，双脚平放于地面，上臂置于桌面，使上臂中心与心脏处于同一水平；卧位时要平躺，手臂放置位置与心脏平齐。儿童测量时由家长协助摆好正确体位并选择合适袖带。

四、生理性波动

影响情况：人体血压本身存在昼夜节律性波动，一般清晨起床后血压逐渐升高，上午9-11点和下午3-5点是血压的高峰时段，而夜间血压相对较低。初次测量血压时如果正好处于血压生理性高峰时段，就可能出现第一次量血压高的情况。不同年龄段人群血压生理性波动特点略有不同，年轻人血压昼夜波动相对更明显，老年人血压波动可能相对平缓但仍存在昼夜节律。

应对建议：如果怀疑是生理性波动导致第一次量血压高，可以选择在不同时间段多次测量血压。对于儿童，可在一天内多个时间点测量；老年人则可关注自己血压的昼夜变化规律，尽量在相对稳定的时段测量血压。